超低牙骨患者植牙 靠專業醫師評估與經驗
一名女性上班族右側長期缺牙未處理，而使用左側咀嚼食物，造成臉部不對稱，甚至影響咬合及咀嚼功能，令人擔心的是，長期缺牙有可能會讓缺牙附近牙齒移位，甚至發生齒槽骨萎縮的後遺症。一旦要進行植牙時，也有可能因為牙骨不足，必需進行補骨手術。如何讓牙骨不足的患者能夠輕鬆植牙，也一直是牙醫界討論的焦點。
一般傳統觀念，認為患者上頜後牙區萎縮後的牙骨高度低於5毫米，就必須先採用上頜竇外提升手術植骨後才可植牙。先在患者臉頰外側骨壁打開一個較大的窗口，才能進行植骨手術，由於傷口較大，並會發生明顯腫痛，而且要等待6個月後才可植入人工牙根，因此讓大多患者產生恐懼心理，而放棄植牙。中華民國植牙醫學會專審會主委程國慶醫師表示，其實這是似是而非的觀念，重點在於考量病患條件，以及醫師經驗相關的技術。對於超低牙骨的患者，只要有經驗的牙醫師經過評估，認為有必要進行超低牙骨植牙同時做上顎竇補骨，目前手術安全性頗高，患者不必過度產生疑慮。
雖然傳統補骨後再植牙有以下的缺點，包括整個療程較長，較有可能腫痛，手術次數增加，但是這一些看似缺點，有時卻仍然有其必要性，相對會較可靠，尤其對於醫師手術門檻較低，對患者也相對安全。凡是條件不佳的患者植牙，原本就比牙骨正常的患者來得有風險。程國慶醫師表示，上顎竇補骨植牙也有可能引起鼻竇炎，或是植體掉入上顎竇，重點在於是否找到專業且有豐富經驗的醫師，能清楚判斷患者狀況是否合適，才知道問題該如何儘量避免，以及問題發生後該如何正確處置。例如應用的植體、補骨的充填材料，都會是考驗，更要避免植牙掉入上顎竇內。
超低牙骨植牙同時上顎竇補骨，也不是每個病患都適合這樣做，醫師要對患者進行診斷評估，如果發現有骨質情況不佳，有抽煙、喝酒習慣，或是血糖太高、免疫不良，以及有夜間磨牙問題，以及其他影響癒合相關病症，都是比較不適合的對象。畢竟植牙的目的就是要裝牙、要回復咀嚼功能，所以骨頭成熟會需要一定時間，安全可靠會是第一考量。
能夠具備診斷患者病況，並給予適當治療方法能力的牙醫師，才是對患者有所幫助的醫師。牙醫師吳飛鵬表示，進行任何植牙手術之前，都需與經驗豐富的植牙專業醫師溝通，在術前做最佳的醫療計畫，以確保手術安全性。同樣的，超低牙骨植牙同時上顎竇補骨也不例外，此項手術對於患者來說，治療時間可節省很多，手術次數也相對減少，痛苦也能降低許多，因此並沒有如此可怕。 |
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