拉梅茲生產法

一、何謂拉梅茲生產減痛法
（Prepared Childbirth-Lamaze Method）
拉梅茲生產法是一種「心理預防法」，在孕婦 懷孕滿七個月時，透過醫護專業人員有計劃地教導夫婦有關懷孕的知識、神經肌肉控制運動、體操運動、呼吸技巧，然後經過夫婦不斷有恒的共同練習。在生產時，夫婦共同在待產室及共同進入產房，以便太太在臨產子宮收縮時，丈夫可以鼓勵及協助太太主動的運用自已的身體，適度的放鬆肌肉，減少生產時子宮收縮引起的不適。
二、理論
生產的不適已被世人公認為是所有痛苦中最大的一種，造成如此不適的原因，經過多年的觀察和研究，可歸納以下五種因素，拉梅茲生產法，即針對以上之原因分析後，提供種種應對方法，使生產的不適減低到最少程度：
1.缺乏知識
2.身體肌肉不能放鬆
3.子宮肌肉的缺氧
4.社會、文化所造成心理的影響
5.生理上神經的傳導
三、拉梅茲生產減痛法的好處
1.夫婦對生產有充分的心理準備，減少不安與緊張。
2.訓練夫婦間的默契使雙方有同心協力的感覺來迎接小寶寶。
3.使生產過程更為順利。
四、練習拉梅茲生產法的各項運動及呼吸技巧應注意事項：
1.選擇堅固平坦的木板床或地板做
2.做前先解小便，並換上寬鬆的衣服
3.在空腹時，或飯後二小時做
4.次數由少漸增加
5.練習時集中全力，教練能確實檢查孕婦所做是否正確
6.練習時教練與孕婦要互相配合，培養彼此間的默契
五、拉梅茲運動的種類、目的及做法
（一）拉梅茲運動包括三項：
1.神經肌肉控制運動
目的是生產時使身體各部之肌肉自然的放鬆，而讓子宮無拘束地工作，不致無謂的浪費體力。這一組運動每天至少練習一次。一次練習時間：約15～ 20分鐘。
(1)廓清式呼吸：
‧孕婦背部平躺在地板上。頭下、膝下各墊一枕頭，然後深深地吸氣及呼氣，全身放鬆，每項運動前後均須做此呼吸。
‧教練在旁發口令，並檢查孕婦是否全身真正放鬆。檢查法：可以檢查手臂及雙腿。教練將孕婦檢查的部位慢慢抬起時會感覺孕婦肢體之重量，並且在「教練放開孕婦的肢體」時，被抬起的部位會重重地掉下，這才表示完全鬆弛，否則應再繼續發出「放鬆」的口令，直到教練覺得孕婦被抬起的肢體已放鬆為止。
(2)縮緊與鬆弛運動：
當教練覺得孕婦全身放鬆後，接下來的口令是「縮緊你的左臂、肩膀、叉、拳、緊張起來，伸直，並且抬高....」此時，教練檢查孕婦左臂的緊張再檢查右臂及兩腿是否完全鬆弛，接著口令：「放下手臂、放鬆、放鬆....」這時孕婦的手臂應完全鬆弛地放下。
2.體操運動
(1)雙腿交叉盤坐：雙腿交叉，盤腿坐在地面上，背部放鬆且稍微成圓形，孕婦有坐在地面上的機會時，均可採此坐姿，如看電視、看書等，覺得疲乏時伸展一下小腿，再恢復原來的坐姿。
(2)足對足，輕壓雙膝運動：
‧孕婦坐在地板上，將兩足底合在一起，把腳儘可能拉近軀體。
‧雙手放在膝蓋上，教練以雙手支托孕婦小腿。
‧溫和地向下連壓三次會感到大腿內側的肌肉在拉扯。
‧若雙膝碰到地板，則把軀體向前彎，會感到大腿上有很大的拉力。
‧做五～六次。
(3)抬臀運動：
‧平躺、膝蓋彎曲，雙足底平貼地面，把整個背部、肩膀緊緊地壓向地面。
‧慢慢吸氣同時下腹肌肉收縮，使臀部稍微抬離地板。
‧慢吐氣，把背部、腹部放鬆時，臀部放下。
‧練習五次。
(4)舉腿運動：
‧孕婦平躺，兩手置兩側，作「廓清式呼吸」全身放鬆後慢慢抬起右腿，腳尖向前伸直，同時自鼻孔慢慢吸一口氣，膝蓋要伸直，另一腿要緊貼地面。
‧由口慢慢吐氣，腳掌向上屈曲，慢慢放下右腿。
‧呼吸與動作要互相配合。
‧兩腿交替做，各做五次。
(5)舉腿外展運動：
‧孕婦平躺，手臂和身體成直角向外伸開，先做「廓清式呼吸」全身放鬆後，抬起右腿，腳尖向前伸直，同時自鼻孔慢慢吸入一口氣。
‧用口慢慢吐氣，腳掌向上屈曲，同時右腿向右側外方伸展右手臂約呈４５度。
‧腳尖向前再度伸直，自鼻孔吸氣，並將右腿慢慢抬高、內收。
‧用口慢慢吐氣，並將右腿放回最初位置之地板上。
‧沒有抬高的一腿要保持平貼地面。
‧兩腿交替做，每隻腿至少做三次。
3.呼吸技巧
此項運動是臨產時配合產程的進度所做的呼吸技巧，其目的是使大腦產生一個新的注意中心，來降低臨產時子宮收縮所引起的不舒服，渡過生產過程中最困難的階段。各項運動的做法如下：
(1)初步階段：
在生產早期，子宮收縮是間隔不太規則的緩慢波型出現，子宮口約開 三公分 左右之階段的呼吸技巧。
‧隨收縮波開始，先做廓清式呼吸，接著六～ 九次胸式呼吸，而以另一廓清式呼吸終了。
‧其口令模式為：吸二...三...四，吐二...三...四，一次吸氣吐氣過程約十秒。
(2)加速階段是生產中最久且最具活力的階段，收縮波變得最高，而且持續最久，子宮口約開四～ 八 公分 左右階段的呼吸技巧。
‧廓清式呼吸後隨子宮收縮增強而加速呼吸，隨子宮收縮減緩而減慢呼吸，最後另一廓清式呼吸終了。
‧其口令模式為：吸二...三...四，
　　　　　　　　吐二...三...四。
　　　　　　　　吸二...三，
　　　　　　　　吐二...三。
　　　　　　　　吸二...，吐...二。
　　　　　　　　吸...吐，吸...吐。
　　　　　　　　吸氣吐氣過程配合子宮收縮持續時間，約為四十五～六十秒
(3)轉變階段：轉變階段是第一產程中最強烈，但期間曘短的階段，子宮收縮波起伏而尖銳，子宮口約開八～ 十公分 左右之階段的呼吸技巧。
‧廓清式呼吸後，連續「四～六個」快速吸氣及吐氣，反覆地做，直到子宮收縮結束，再慢慢深呼吸一次。
‧其口令模式為：吸、吐....吸、吐....吸、吐....吸、吐....。深呼吸一次。以上三個階段之呼吸技巧，在家練習時必須模仿真正的子宮收縮時間，因此教練口令必須說
：「收縮開始」、「收縮結束」。
(4)閉氣運動：
‧孕婦平躺在地板上，兩腿蹺高貼放在椅子或沙發上，兩膝屈曲，兩腿分開，臀部移近椅子邊緣，握住椅子的前兩腳做為把柄。
‧將力用在肛門上，就像解硬大便一樣。
‧其口令模式為：吸氣...吐氣...吸氣...吐氣...深深吸一口氣....推（向下用力）用力....用力....直至子宮收縮停止，吐氣。當子宮再次收縮時，再重覆做。‧宜子宮收縮時使用，才能達到效果，預產期前三週每天練習二次即可。
(5)哈氣運動：
‧當胎頭娩出到某一程度時，工作人員說；「不要用力」，孕婦即將口張開連續喘氣直到想用力的衝動過去時為止。
‧家中練習閉氣運動時，丈夫可偶而下口令：「不要用力」，接著做哈氣運動，要練習到有很快的本能反應才行