久痛不癒的真相 當心潛在憂鬱症
林太太長期莫名感到疲倦、下腹酸痛不適，並伴隨泌尿道發炎的症狀，反覆不停發作，屢次到婦產科檢查後，病情仍未好轉，排尿時仍會疼痛，甚至有燒灼感，對於性生活當然更興趣缺缺。頻頻復發的婦科感染，加上經常擔心要如何應付先生的性需求，讓她真是痛不欲生，終日愁眉苦臉，鬱鬱寡歡。
因為久治不癒造成持續不斷的疼痛，以及心理壓力，使得林太太日常作息及心情嚴重受到影響，於是她轉而求助精神科治療。經過幾次會談，醫師在評估林太太的症狀後，診斷其為憂鬱症，因此建議她服用抗憂鬱症藥物合併心理治療以改善其憂鬱情緒，一開始她對精神科藥物有著許多顧慮，尤其擔心是否會藥物上癮？精神科醫師林佳琪指出，抗憂鬱藥物不會有上癮的問題，經過解釋之後，病患開始接受藥物治療數周後，她的下腹不再酸痛莫名，最困擾的疲倦感幾乎完全消失，且當身體出現痛感時，也不會像從前一樣無法忍受而情緒失控。心理及生理的改善使得林太太更有信心持續服用抗憂鬱藥物，漸漸也恢復之前穩定的情緒，同時夫妻關係也修復不少。
根據憂鬱症的診斷定義的心理症狀外，憂鬱症病人常出現包括：頭痛、頭暈、耳鳴、胸悶或胸口緊緊的、肌肉緊繃、背痛、肩頸酸痛、胃食道逆流、失眠、疲累倦怠等身體症狀。精神科醫師林佳琪指出，女性則還可能出現經期紊亂、痛經、或是性冷感的婦科問題。另外，生理也會影響心理，有慢性疼痛的患者，多數也有焦慮、憂鬱症的困擾，身心交互影響所帶來的問題，不容小覷。
憂鬱症患者的身體疾病，臨床上容易被輕忽憂鬱症的治療，因此常造成疾病本身的惡化或預後變差。有些被身體症狀困擾的憂鬱症患者會以為自己身體生病了，多次求診專科醫師或做身體檢查，卻都找不到可以解釋身體不舒服的病因。所以求治一般科別，檢查結果往往都正常，卻始終沒辦法真正擺脫疼痛，如果治療仍然無法改善身體種種症狀時，就得留心可能是憂鬱症警訊了。當長期出現不明原因的慢性疼痛，經過身體檢查、評估也未發現特殊的疾病時，通常一般科醫師也會建議病患可以與精神科醫師討論是否有情緒方面的問題。
目前治療久痛不癒導致的憂鬱症，是以抗憂鬱藥物加個別心理治療為主，其中藥物治療方面，有些患者會因抗拒或害怕依賴藥物而不願服用，但根據研究顯示，接受抗憂鬱藥物治療，身體疼痛的症狀可以明顯獲得舒緩。原因在於，藥物改善情緒後，會提升患者對同樣疼痛的耐受度；林佳琪提醒，待病情穩定後建議再持續服藥三至六個月，憂鬱症復發比率會比較低，千萬不可擅自停藥。
除了藥物加心理治療外，林佳琪醫師建議，患者最好能建立一套紓壓之道，包括固定的運動習慣、參加社區或社團活動等，只要能為負面情緒找到宣洩的出口、適度排解，就可避免憂鬱症帶給身心的危害。另外，因女性罹患憂鬱症的比例高於男性，若出現久治不癒的慢性婦科疾病，且嚴重擾亂日常生活，建議可找精神科醫師諮商與治療。(中時健康)
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