有關妊娠期用藥諮詢網站

sinsuu 發表於 2005-1-18 17:32:04 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 8 3191
最近要做個娠期用藥諮詢 小LECTURE
參考FDA LABELING 網站 及以下
http://www.safefetus.com/Search.asp
總覺國情不同
各位前輩 是否有更佳資料指導 或 .ppt檔可用

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嘉璐 發表於 2005-1-19 13:35
您好~嘉璐太笨了,搞不太懂您的問題重點,您是要我們跟您說關於妊娠期用藥資料有哪些網站有?還是要問怎麼做那個專題簡報?嘉璐真的搞不太懂耶^^,不過如果是要璐介紹網站的話,可是因為璐不常去別的網站看耶,所以也不知道哪個網站有您需要的咚咚耶。

還有您是護士或是藥師?是什麼原因而要做這個專題簡報?是醫院定時要上台簡報給同事聽的專題?或是學校作業?嘉璐想如果您只是這樣,沒頭沒腦的冒出說要這方面的資料,這樣是得不到什麼資料的,因為大家會不知道該用什麼方式來跟您說,以及該跟您說多深?

不過關於妊娠期用藥,其實也用不到諮詢,因為藥物幾乎都不能吃^^,除非您是要做給和醫師討論用的簡報,或是醫院同仁聽的簡報,那還有一些意義存在,不過璐不知道您是何種用途,所以不知道該如何跟您說^^!!

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-1-19 at 06:24 PM ]
asen44 發表於 2005-1-19 15:32
Originally posted by 嘉璐 at 2005-1-19 01:35 PM
關於妊娠期用藥,其實也用不到諮詢,因為藥物幾乎都不能吃^^,除非您是要做給和醫師討論用的簡報,或是醫院同仁聽的簡報,那還有一些意義存在


老實說..
對璐這一句話不能表示同意...
因為曾經我也有過這樣的想法...
不過被較資深的藥師開導了...

因為像是TB、氣喘、愛滋病、顛間的用藥,即使到了懷孕期間也不能間斷..
只需選擇不易進入胎盤的藥物即可..
因為自行停藥反而會有生命的危險..

其實坦白說自己對孕婦的用藥也是挺不清楚的..
真希望有那種資訊可以讓自己好好進修一下..
:redface:
sinsuu 發表於 2005-1-19 18:25
就是要做給和醫師討論用的簡報
而且對象是家庭醫學科醫師
依據統計妊娠期280天內完全不生病的產婦還不到20%
非常同意assn44 大部份慢性病到了懷孕期間也不能間斷用藥
而家庭醫學科醫師會碰到妊娠期病患外傷 牙齦炎 感冒
出國疫苗注射 腸胃炎等case
我準備一些motherrisk..等 等網站借下來資料
唯全外文 登不大雅
希望查同儕國內網站有否像 美 加 澳 一般專業諮詢可利用
謝謝嘉璐及asen44指導
嘉璐 發表於 2005-1-19 18:38
Originally posted by asen44 at 2005-1-19 03:32 PM
老實說..
對璐這一句話不能表示同意...
因為曾經我也有過這樣的想法...
不過被較資深的藥師開導了...

因為像是TB、氣喘、愛滋病、顛間的用藥,即使到了懷孕期間也不能間斷..
只需選擇不易進入胎盤的藥物即可..
因為自行停藥反而會有生命的危險..

其實坦白說自己對孕婦的用藥也是挺不清楚的..
真希望有那種資訊可以讓自己好好進修一下..


璐不想跟您筆戰,因為這是問題諮詢帖,主角是發問者。

不過請您不要斷章取義,看看璐的上下文,璐沒有跟您一樣的想法,也沒有認為孕婦需要自行停藥,只是孕婦的用藥選擇真的很少,每種疾病遇到懷孕的時候,都有其替代方案可以選擇,有些是減少藥物品項,有些是更改藥物品項,有些則是需要選擇注射製劑,這部份需要病患和醫師做討論,藥師只能給予醫師資料,並不能直接對病患來做諮詢,因為懷孕族群的用藥並沒有絕對,也不是是非題或是選擇題,不是說有A疾病,原本用B藥,當懷孕時,就可以選擇C藥,對於懷孕族群來說,事情並沒有這樣地簡單。
這件事情到底為止!!
嘉璐 發表於 2005-1-19 23:22
璐看您的言語,首先認定您是一個剛在家醫科上班的藥師。(不知道璐有沒有認定錯誤^^)

其實不論是家醫科也好,或是任何科別的醫師也好,當遇到懷孕族群的時候,只有一個原則:能不用藥就不用藥。這原則相信您也是認同的,然而確實如您所言,懷孕族群在懷孕初期的確很少不會生病的,但是您今天似乎只需要一些關於懷孕族群的危險因子而已,而不是需要懷孕族群針對某些情況,所能建議醫師採取的用藥,不知道璐是不是猜對,因為坦白說您的問題問得真的是很高深莫測,嘉璐的慧根還沒到那個境界,所以不太能夠理解您到底要問什麼,,請原諒嘉璐的程度太差。

基本上有關於懷孕族群的用藥來說,寫 可以選用的藥物 會比 寫 不能用的藥物,要來得簡單,因為不能用的真的是太多了,不過既然您指定要知道哪些不能用,那璐只好盡力跟您作個說明了。

一般來說,懷孕族群不能用的藥物,大致上可以歸納成幾類:
01. 抗腫瘤藥物。
02. 放射線治療。
03. 賀爾蒙療法藥物。
04. 免疫抑制藥物。
05. 鎮靜安眠藥物。
06. 麻醉藥品。
07. 某些抗組織胺。
08. 某些降血壓藥物。

不過懷孕族群用到這些危險因子的藥物,機會可以說是相當相當地低,因為您不會無緣無故給她來個抗腫瘤藥物或是賀爾蒙吧,嘉璐會比較建議您去想,針對家醫科可能會遇到哪些懷孕族群的病患前來就醫,她們是因為怎樣不舒服而來就醫,再來想當醫師遇到這類懷孕族群的時候,應該如何給藥或治療,從這方面來著手,來給予您的醫師這方面的建議,這樣才是醫師想要您所發揮的功用吧^^

如果您還有問題,可以在底下繼續回覆,不過請您盡量地把您要問的問題,重點問出來,表達盡量清楚一點,這樣大家才有辦法給您意見,不然就像隔靴搔癢般,這樣您得不到您要的資料,大家也白忙一場,您說是嗎?
sinsuu 發表於 2005-1-20 02:05
對不起寫的太籠統 讓嘉璐覺得高深莫測
就是下月晚輩需對參加家庭醫師整合性照護試辦計畫
家庭醫學科醫師群們 簡報"妊娠期用藥"
如Zoloft健保用藥品項查詢 或 國內輝瑞仿單標示此膜衣錠為SSRI類的抗憂鬱劑
其他contraindication 僅提若服用單胺氧化酵素拮抗劑類藥物(MAOI)時請勿使用本藥,
或至少停藥二週以上方可使用;MAOI也是一種精神類藥物。
同樣的,本藥停用兩週內不可使用MAOI類藥物請勿與酒精類飲料併用
對孕婦無 memtion 而FDA has a categorization of this drug risks to the fetus is Category B.
但 SafeFetus.com 又提此藥
Teratogenic in some animals causing craniofacial malformations and fetotoxic at high doses causing delayed ossification and decreased post natal survival. Limited human data and doubtfull association with congenital malformations.
Potential for behavioral teratogenicity, unknown long-term effects on the brain of children exposed in utero.
醫師會問藥師 意見如何 我的目的是想有否國內資料或網站 或 有人有整理妊娠期用藥專業諮詢簡報
可資借鏡 SORRY讓您覺得隔靴搔癢
SYSOP 發表於 2005-1-20 02:50
Originally posted by sinsuu at 2005-1-20 02:05 AM
對不起寫的太籠統 讓嘉璐覺得高深莫測
就是下月晚輩需對參加家庭醫師整合性照護試辦計畫
家庭醫學科醫師群們 簡報"妊娠期用藥"
如Zoloft健保用藥品項查詢 或 國內輝瑞仿單標示此膜衣錠為SSRI類的抗憂 ...


I think you are on your own for this one. You got to first decide what drugs you are going to talk about: drugs that relate to your audiences.

Then use a reference to find out their uses on pregnancy & breastfeeding. Of course, this is the most important part of it. What references do you use? I know there are specialized literature on "safety of drugs when used during pregnancy" In the example, you have mentioned Zoloft (R), if you would have checked it up on a noble reference, in this case,  I have used Australian Prescription Products Guide. It was documented that Zoloft owing to it's pharmacacological effects could cause birth defects. [tetratogenic on rats & rabbits]

After you have gathered this sort of info, finally, summarize into your powerpoint. I am not sure how many drugs are you going to talk about as they are all different...

I am afraid there is no shortcut ^^.

So, good luck with it. :bigmouth:
sinsuu 發表於 2005-1-20 11:10
非常謝謝麻糬製造商 - 管理員
澍 前輩之指導
我準備大致完成 因毫無經驗
但總覺得隔靴搔癢
想求助有報告經驗者
想多引用國內資料
再次謝謝您百忙 煩站務之際
撥冗解答
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