在美國，老人每年在藥品花費30億美元，佔總藥費的25%；而在1998年度，日本的老人更是佔了1/3的總醫療費用；在1997年，臺灣地區65歲以上的老人佔7.98%，早已達世界衛生組織所界定的「高齡化社會」，根據經建會推計，在2020年，將升至14.4%。因此，在今日健保面臨虧損的壓力下，對老年人的用藥品質，已是醫療相關人員及民眾不容忽視的問題。
由於老年人的器官隨著年紀逐漸退化，導致生理的改變，肝、腎功能變差，體內調節能力及免疫系統變差，比較容易罹患多種疾病，且因服藥種類繁雜，認知障礙等致遵醫囑性差，產生不良反應的機會也較大。
所以，針對這方面用藥，可從二大方面進行注意及改善：
■ 一、醫師及醫療相關人員：
簡化用藥種類及給藥頻率 ，配合生活作息以提高遵醫囑性！考慮較便宜藥品。 注意用藥後，若有新症狀及不良反應是否由藥物引起的！對肝腎功能不佳的老年人，應慎選藥物及調降劑量！加強用藥教育！並定期追蹤病患及回診評估藥物療效。
■ 二、病患及家屬本身：
1.了解食物對本身所服藥物的影響 並遵守！
2.了解長期所服藥物對營養及電解質的影響。
3.服藥期間，不可飲酒，甚至咖啡、茶及某些果汁等，以免對藥物及身體代謝有不良影響，儘量以開水服用!
4. 若有下列情況時，於就診前，須告知醫師或藥師：
☆# 掛兩科以上！
☆# 對某些藥物、食物或其他物質有過敏或不舒服反應。
☆# 有抽菸、飲酒習慣時。
☆# 正接受特別飲食，如低糖、低鹽或服用健康食品。
☆# 服用中藥！
☆# 正在服用其他藥品！
☆# 肝腎腸胃功能不佳。
☆# 有其他疾病。
5.遵守藥物之正確用法：
☆# 注意飯前、後或睡前使用(獨居老人可用鬧鐘或彩色藥盒提示)。
☆# 飲食配合。
☆# 若口服藥吞服困難，應告知醫師！而懸浮劑需搖勻等。
☆# 長期服用藥物者，最好了解其相關的交互作用及不良反應！
☆# 對外用藥，使用前後需洗淨手，避免污染。
☆# 用藥後，若有不適情況或經治療期間未改善病情時，應停藥並立即就醫，且將原藥品及藥袋帶給醫師或藥師鑑定！
6.藥物保存方面：請置於陰涼乾燥、兒童取不到的地方。除非有特別指示，不要將藥品保存於冰箱內。且勿保存過期藥品或不需使用之藥品。勿將自己的藥品保留給其他人服用！
以上進一步的詳細資訊 ，可諮詢本院藥劑科或索取資料。
對已邁入高齡化社會的臺灣，慢性病用藥已佔醫療費用之大宗，醫療相關單位及專業人員對老年人的用藥問題應該有所重視及指導外，病患及家屬本身亦應注意及配合！ 相信，對社會整體的醫療照護之成本及品質應有所助益才是！
編著作者： 王卿蘭藥師
文章來源： 臺北縣立三重醫院 藥劑科 |
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