關於治療雄性禿用藥．．(Proscar)

藥劑師你好．．

本人今天２９歲　　因為經醫師診斷有遺傳的雄性禿　　原本茂盛的頭髮日益減少　　還連帶嚴重影響自信　　與工作表現（本身職業是跟客戶接待的業務）　　

但是國內較有效的治療雄性禿用藥　　我是使用吞服的柔沛跟塗抹患部的落健　　但價格所費不貲　　平均一年就要３萬的藥品費　　還要終身不間斷使用　　最近看有種名叫posca的藥　　副作用可以使頭髮茂密　　價格又低廉　　不知道藥劑師對於posca治療雄性禿看法如果？？

■卡提諾薬師の回覆■
您好~喔，您拼錯了唷，應該是"Proscar"(波斯卡)，並不是您所拼的"Posca"
波斯卡(Proscar 5mg)和柔沛(Propecia 1mg)其實都是同樣的成分，只是兩者的劑量不同
就是因為兩者劑量不同，所以在臨床上針對的問題也不相同
Proscar是針對"攝護腺肥大"，而Propecia卻是針對"雄性禿"
但是你知道台灣健保對於雄性禿藥物是不給付的，所以你必須自費來購買!

前面有跟您說明兩者成分相同，只是劑量有所不同
如果你要拿波斯卡撥成五等分來吃，嘉璐也不反對
只是要問您幾個問題：
01.你確定你能撥五等分撥的很準嗎？
02.當波斯卡外觀被你破壞掉了，那五分之ㄧ吃進去，就達不到五分之一的藥效了
(波斯卡應該都是屬於膜衣包裝，這層膜衣的作用是確保藥物不會瞬間被胃酸破壞掉)
03.兩者自費起來的價錢差距是有一點啦，但是效果保障就差很多很多很多(參見01+02)
這樣您會如何選擇呢？相信不用嘉璐很肯定地告訴您吧^^
希望嘉璐能解決您的問題^^

市價說明：
柔沛..一個月(28粒)約要2000左右..一粒約70元左右..(1mg)
波斯卡..一粒約五六十元左右..(5mg)

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-2-12 at 12:51 PM ]

■ 我是原發問者 ■
謝謝嘉璐版版～～～
既然版版的意見是不可置否　我想還是可以請藥劑師　把proscar研磨成５等份的粉末　裝填到膠囊里　再服用　這樣應用１年跟服用柔沛比較　可以節省１萬多元滴．．．．．

再次謝謝版版～kiss~

Originally posted by jkaeneas at 2005-2-11 10:36 AM
謝謝嘉璐版版～～～
既然版版的意見是不可置否　我想還是可以請藥劑師　把proscar研磨成５等份的粉末　裝填到膠囊里　再服用　這樣應用１年跟服用柔沛比較　可以節省１萬多元滴．．．．．
再次謝謝版版～kiss~

■卡提諾薬師の回覆■
jkaeneas 您好~
如果您真的要這樣做，看來嘉璐也無法再阻止您了，只是您這樣做，會有幾件事情是嘉璐必須先提醒您的
嘉璐在這邊還是必須先提醒您，免得到時候說嘉璐沒有跟您提醒唷^^。

您也知道柔沛都是要長期使用的，柔沛在使用上並沒有什麼副作用，但是波斯卡在使用上確有一個副作用，那就是會抑制性慾，因為柔沛和波斯卡的成分是Finasteride，而Finasteride是屬於一種抑制雄性荷爾蒙的藥物，在1mg(柔沛)的使用上並沒有發現這種現象，但是在5mg(波斯卡)的使用上，這種副作用發生機率大約5%左右，雖說您這作法並沒有使用到5mg，但是有可能使得您使用量會大於1mg而少於5mg。

01.通常藥師是不會替您做這種事情的，至少嘉璐就不會，因為風險很大，要負責任的耶。
02.因為分裝的不精確，導致副作用的機會增加，反而不好。
03.將1/5的波斯卡藥粉裝填在膠囊，這樣人體所吸收的量和原本柔沛比較，是大於還是小於，不知道。
04.波斯卡劑型被破壞了，吸收率、穩定度都會明顯變差，對於到底該如何使用的藥粉量無從得知。
05.屬於私自的行為且非屬適應症所規範的範圍，那屬於消費者個人行為，藥廠和藥師不負任何的責任。
06.您這種作法以前有聽過，但是常常會聽到其有副作用的發生，雖說停藥就會正常，但總是徒增困擾。
07.要注意所研磨出的藥粉不能被婦女或是小孩接觸，就算裝填完也要注意遠離這些族群。
08.一定要在袋子標示清楚，這是什麼東西。
09.市面上假藥眾多，提防買到假藥。

補充說明：
如果您堅持要自行磨來裝填使用，那一年所省的錢不是1萬多，而是接近快2萬元
換算下來1個月差不多節省了1666元~1830元，也許藥廠售價並不合理
但是有必要1個月為了節省1千多，而多做那麼多工夫嗎?
而且多做這麼多工夫，所達到的效果成分，沒有人可以評估的出來
為了您的健康，嘉璐還是希望您安心服柔沛，定期回診吧^^
祝您一切順心~

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-2-12 at 12:51 PM ]

■ 麻吉薬剤師の回覆 ■
波斯卡這個藥本來是用來治療男性攝護腺病變結果臨床發現有治療雄性禿的療效......
經過研究低劑量給藥即可達到效果..該藥最不堪的副作用是...藥物性陽痿..但一般均可於停藥後回復

如果不確定是雄性禿吃柔沛未必見效........該藥臨床針對雄性禿有效~!!!!
另外該藥對於女性掉髮一律無效

還有女生避免用手直接接觸該藥物 (比方說拿藥給先生吃或是女性藥師調劑時尤為注意)
荷爾蒙製劑經由皮膚表面吸收就是那麼..........

您可以主述您的掉髮及您自己的基本資料疾病史及就醫情形....參考一下方得以建議您如何選擇??
大家研究一下囉^^~

嘉璐藥師:
記得在醫院時接過臨床實驗...把該藥做成栓劑直腸給藥......初步發現效果確實比口服藥來得強....但是劑量必須更低....否則副作用也伴隨療效....來得快而明顯..........後來該藥改變劑形的臨床實驗結果一直沒有看到公布..........

嘉璐：那是因為少掉首渡效應的關係吧~所以劑量必須要更低點~
不過成年人對於栓劑的接受度很低..所以就沒推出來^^

雄性禿要即早治療，尤其是遺傳性的
其實要省錢還有另一種用抹的"落健"生髮液
(只要毛囊還在，沒完全閉合，持續搽，還能預防高血壓溜)
生活飲食也要節制注意，已免加速落髮

我從高中就開始掉髮,
現在已經25歲了,髮線很高,

給會掉髮的建議,一樣是早期發現 早期治療
我直到大學才開始吃柔沛,雖然不在大量掉髮,但是也長不出來了,嗚嗚

所以髮線只比高中高一點而已,
至於柔配吃到現在好像沒什麼副作用的感覺,但是不吃又不行,又會開始掉,
最近吃的是景斯可,也是一樣的成分,藥局推薦的,價格便宜很多,但是很怕是假藥,
下次再也不買了,雖然1500左右可以吃4個月,還是買波斯卡比較有保障點.

髮線高真的是嚴重影響到我的信心,不知有無成功長出茂盛頭髮的,分享一下心得吧

最近不是有什麼幹細胞還是啥,可以生髮,不知成效與價格如何.

■ 麻吉薬剤師の回覆 ■
禿頭掉髮男性之痛....曾經在臨床對親戚大膽作過一個實驗...提供一個另類療法給掉髮的各位大大參考:

某男性49歲...掉髮嚴重  呈現頭頂稀疏狀態持續快速惡化中..頭皮酯腺分泌旺盛...無其他症候.家族遺傳追蹤為隔三代...旁系血親為隔一代有相同症候..服用柔沛及落健5%&2%3個月評估無效

經檢視該患者頭皮油酯分泌相當旺盛...髮根生長速度持續遞減約0.5公分內即停止........

頭皮油脂部份經使用溫度30度左右細米糠水洗滌....一周改善...持續每天使用不添加任何清潔及洗髮護髮產品...頭皮油亮狀態已經克服

掉髮情況於第25天明顯發現減緩........而後維持該一定程度之頭髮生態約頭髮生長至1.5~3公分呈現停滯狀態...無惡化.........

目前正使用酒精稀釋一些藥品持續嘗試~~~>促進生髮中....

反正天然健康且無傷害..........細米糠找輾米廠.........對頭皮嚴重出油現象用過後也不會產生econazole用後之髮質損傷乾躁及粗劣情況....洗米水效果比較差...

雖非關專業...但是這個構想來自...小時候油膩碗筷用洗米水洗過...可以顯著去油.........加上米糠裡面已經證實的植物胚胎荷爾蒙及營養成分應該被嘗試...

提供給各位大大作為保養用....許多事...是要去做的...只要考量到安全性合理勇敢去嘗試吧...也請把反應繼續PO上來給我收集一下資訊謝謝~!!