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驱白巴布期片治疗白癜风的临床疗效观察
张桂菊，李晓云
(山东中医药大学附属医院,济南 250011)
中图分类号：R964.9 文献标识码：A 文献编号:4672-7738(2009)07-0437-02
白癜风是由于皮肤和毛囊内的黑素细胞内酪氨酸酶活性减低或消失，导致黑素颗粒（即黑素体）生成的进行性减少或消失而引起的局限性或泛发性脱色素性病变，是一种后天的原发性皮肤色素脱失症，而非继发于其他皮肤病之后遗留的脱色素性病变，发病率为0.5%～2%。导致黑素细胞破坏的细胞和分子水平的机制尚未阐明，但近来的研究结果认为其发展机制可能有免疫学说、遗传学说、神经学说、黑素细胞学说及角质形成细胞异常等。除神经皮节型外，自身免疫被认为是白瘢风的最主要的发生机制，白癜风是一种多因性疾病，目前无法用某个学说来解释各种临床类型[1]。白癜风治疗方法很多，总体疗效多不甚满意，我们于2O07年4月～2008年6月应用驱白巴布期片治疗白癜风，取得了较好的的临床疗效，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 病例资料 病人全部选自2007年4月～2008年6月我院门诊的白癜风患者。按就诊先后分为治疗组和对照组。病例选择标准：①有典型皮损，临床诊断为白癜风者；②年龄l4～65岁，性别不限。符合上述条件的白癜风患者共106例，其中男65例，女41例；病程1个月～10年，平均1.7年。白斑大小不一，白斑分布于颜面、躯干、四肢。局限型42例，散发型36例，肢端型19例，节段型9例。两组患者临床资料具有可比性。
百姓药网-驱白巴布期片
1.2 治疗药物及使用方法 驱白巴布期片由山东仙河药业有限公司提供(批号：20060913)。口服。一次3～5片，一日3次。治疗前1个月以及治疗期间停用其它疗法。治疗期间可适当接触日光，并食用黑色食品，如：海带、黑芝麻、海参、黑米、黑豆、黑木耳等。用药期间禁止饮酒及吸烟，禁食刺激性食物。所有患者在治疗过程中，每两周复诊1次，由复诊医生观察并记录疗效、耐受性及不良反应。疗程为20周。
1.3疗效评价标准 疗效按照白斑消退面积分为4级。基本治愈：肉眼视色斑面积消退>90%，颜色基本消失。显效：肉眼视色斑面积消退50%以上，颜色明显变淡。有效：肉眼视色斑面积消退10%以上，颜色变淡；无效：肉眼视色斑面积消退<10%，颜色变化不明显。
2 结果
表1 临床疗效分析表
时间
基本治愈
显效
有效
无效
总有效率（%）
4周
0
10
20
76
28.3
8周
2
14
24
66
37.7
12周
5
18
30
53
50.0
16周
8
27
39
32
69.8
20周
10
33
45
18
83.0
疗程结束后，106例患者中基本治愈10例(9.4%)，显效33例(31.1%)，有效45例(42.5%)，无效l8例(17.0%)。总有效率为83.0%。
3 讨论
白癜风的确切病因尚不十分清楚，相关的发病机制较多，有自身免疫性学说、遗传学说、神经学说、黑素细胞学说以及角质形成细胞学说，但任何一种学说都不能揭示其真正的病因[2]。
白癜风的治疗药物尽管很多，疗效的报道层出不穷，近年的文献报道来看，目前没有一种药物
能使所有白癜病患者治愈，也没有一种药物适用于所有白癜内患者的治疗[3]。对白癜风的治疗，要遵循下面
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几个原则：(1)尽快尽早治疗，一旦确诊就要及时治疗。(2)必须坚持长期治疗，1个疗程至少3个月，必要时连续几个疗程，且忌三天打鱼、两天晒网。(3)最好采用综合疗法，全身和局部治疗相结合、药物治疗和物理治疗相结合、中药和西药相结合。(4)不要轻易变更治疗方法，疗效观察一般要在3个月以后。白癜风的药物治疗包括系统用药和局部用药两部分[4]。
驱虫斑鸠菊经测定含有K、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn、As、Sb、Rb、Sr等多种微量元素，富含Ca、sr等徽量元素，而Ca、sr元素为白癜风病人缺乏的元素，有增强体液免疫功能，同时驱虫斑鸠菊还可促进黑素细胞增殖，提高酪氨酸酶的活性[5]。现代药理学研究表明，驱虫斑鸠菊治疗白癜风的作用机制是多方面的，可通过多途径、多靶点发挥作用。驱虫斑鸠菊对酪氨酸酶有激活作用，可提高皮肤对紫外线的敏感性，对酪氨酸酶活性和黑素生成量均呈剂量依赖性增强作用，激活酪氨酸酶活性。可直接补充局部的微量元素，从而有效激活酪氨酸酶，促进黑素生成。驱虫斑鸠菊有散寒止痛、化瘀消肿之功效，可改善病灶部位皮肤的微循环，使气滞血瘀、经络阻滞及肌肤失养状态恢复正常，从而促进黑素生成[6]。
补骨脂对酪氨酸酶有明显的激活作用，酪氨酸酶是人体内黑色素生物合成过程的关键酶，补骨脂素光化学疗法(PUVA)，已成为白癜风的最有效的疗法，其机理可能是补骨脂素通过提高酪氨酸酶的活性，促进皮损处的黑索细胞(Mc)形成[7]。
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