【本報訊】儘管傳統命理認為，臉型端端正正、骨骼比較方正型的人，中晚年的運特別發達。但東方人天生的臉部骨骼五官較平板，輪廓不深刻，不是兩頰發達顴骨過高，就像本壘板的國字臉，這時候哪管運勢問題，先整門面再說。謝明吉醫師指出，臉型問題有顴骨過高、國字臉及下巴太圓或太尖，都可以透過局部削骨修飾臉型。
國字臉的形成除了骨頭因素外，也有可能是因為下顎骨表面附著一塊強而有力的咀嚼肌太過發達所造成。如果兩頰的皮下脂肪累積較多，或者因皮膚老化而引起下垂，外觀上便會給人所謂的「國字臉」印象。除了因傳因素之外，有嚼口香糖、檳榔習慣或偏愛硬食物的人，長久下來會使國字臉情況更為嚴重。
在進行削骨手術前，會先透過X光片檢測及3D電腦斷層掃描，初步判斷國字臉的成因。此類手術的切口於嘴巴內的上或下牙齦處，以含有光源的內窺鏡伸入約莫2-3公分的傷口內，直接進行骨膜下的剝離，可完全保護的皮膚下的神經血管甚至是唾液腺管等組織。如果只有脂肪、肌肉等組織肥厚，可以單純用肉毒桿菌或是雷射溶脂來解決；如果是骨骼突出外擴，就必須切除部份骨骼；如果是骨骼突出外擴加上咬肌肥厚的問題，通常經過手術切除外擴的下顎骨後，咬肌也會慢慢萎縮，而一併得到改善。
謝明吉醫師表示，削下顎骨，也就是國字臉矯治手術，比較傾向於削骨完的臉型要自然，從正面看過去的下臉面積必須要明顯減少與窄縮，不只是從側面才看的到效果，下顎骨角轉彎的地方要柔順，並保留部分骨角自然的形態，避免太過陡峭或尖銳而使得臉型不自然。另外手術切除的骨量也很重要，否則缺乏經驗的醫師常會削掉太多骨頭而造成下顎角度太陡峭而產生不自然的外觀，到時必須用人工骨將部分下顎骨角墊回來。
通常術後並不會有酸痛、影響咬合等問題，不過會因為經過骨頭的手術使得該處結構會比較脆弱，謝明吉醫師提醒，除了術前借助電腦模擬，與整形醫師詳細討論自己的期望之外，術後的照顧也不可忽略，像是術後應採軟質或流質飲食並避免熱食，每兩個小時使用稀釋的漱水維持口腔清潔，以免感染。避免菸、酒、咖啡、辣椒、茶等刺激性食物，也須依醫師指示回診，追蹤術後恢復情形，才能讓手術後的效果達到最佳的成效。
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