肝病有我國「國病」之稱，根據財團法人肝病防治學術基金會的統計，目前國內約有三百萬名B型肝炎帶原者，但其中約二至三成的人並不知道自己是帶原者。而罹患慢性B型肝炎者，平時身體並無明顯症狀，急性期則有疲倦、胃口不好、黃疸等症狀，若出現這些症狀時應有所警覺，及早就醫診治。
B型肝炎用藥-Lamivudine﹙Zeffix®﹚，其中文名稱為-干安能，是目前世界上唯一口服抗Ｂ型肝炎病毒藥物，其在腸道吸收良好，口服1小時，即可達最高血中濃度。它能抑制Ｂ型肝炎病毒複製時所需的一種酵素，進而抑制Ｂ肝病毒繁殖，降低其活性，並隨著治療時間提高Ｂ型肝炎e抗原血清轉為陰性的機率，改善肝組織發炎之情況，減少肝硬化及肝癌之機會。
目前Lamivudine﹙Zeffix®﹚-干安能之適應症為十六歲以上，患有慢性B型肝炎患者且血清B型肝炎病毒e抗原﹙HBeAg﹚呈陽性或B型肝炎病毒核酸﹙HBV-DNA﹚呈陽性之人使用；慢性B型肝炎合併急性發作患者﹙但若是GPT或ALT正常者則不建議使用﹚及帶有B型肝炎病毒複製跡象之患者也可使用。
■使用Lamivudine﹙Zeffix®﹚-干安能之注意事項：
Lamivudine﹙Zeffix®﹚-干安能每日固定一時間服用，飯前或飯後均可﹙忘記服藥時，請於記起時，補服1粒﹚。
Lamivudine﹙Zeffix®﹚-干安能的使用耐受性良好，副作用發生的情形與不接受任何治療之病患類似。長期使用，也並無增加副作用。而一般較常見之副作用為頭痛、腹部不適、噁心、嘔吐與下痢。
Lamivudine﹙Zeffix®﹚-干安能是用來治療Ｂ型肝炎，而非保肝片，並不是在應酬喝酒前服用一顆，就可以保肝，所以請勿濫用。此外，干安能對於Ｂ型肝炎之外的肝病，像是Ｃ型肝炎或是脂肪肝的治療，是沒有幫助的。因此服用本品須在醫師處方及嚴密監控下，不要擅自使用或停藥，以免體內病毒數量變化引起免疫機能啟動，而導致嚴重肝炎。
在停藥後，少數慢性Ｂ型肝炎患者，可能會出現肝炎復發，所以停藥後建議應定期接受追蹤檢查。
■相關之健保規範：
抗濾過性病毒劑lamivudine（Zeffix®100mg）（92/10/01）
☆限用於參加「全民健康保險加強慢性Ｂ型及Ｃ型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性B型肝炎患者：
☆HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月，且ALT值≧正常值上限五倍以上(ALT≧5X)，或已發生肝代償不全者(Prothrombin time≧3秒或Bilirubin≧3.0mg/ml)。(93/02/01)
☆慢性Ｂ型肝炎病毒帶原者（HBsAg(+)）接受器官移植後發作Ｂ型肝炎者。若為接受肝臟移植者則可預防性使用。
☆慢性Ｂ型肝炎病毒帶原者（HBsAg(+)）接受癌症化學療法後發作Ｂ型肝炎者經照會消化系專科醫師同意後，得使用。（93/02/01）
☆HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月，其ALT值介於正常值上限二至五倍之間 (2X≦ALT<5X)，但經由肝組織切片證實HBcAg陽性之患者。（血友病患經照會消化系專科醫師同意後，得不作切片。）（93/08/01）
☆HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(-)超過三個月，且ALT值半年有兩次以上(每次間隔三個月)≧正常值上限二倍以上(ALT≧2X)，經由肝組織切片證實HBcAg陽性之患者。（血友病患經照會消化系專科醫師同意後，得不作切片。）（93/08/01）
編著作者： 江松燕藥師
作者簡介： 東元綜合醫院
學經歷：中國醫藥學院藥學系畢業（85.6-88.6）
東元綜合醫院藥師（88.8-迄今)
[ Last edited by 嘉璐 on 2005-3-18 at 12:00 AM ] |
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