目前當紅的抗流感病毒用藥克流感及金剛胺 - AMY藥師

AMY1124 發表於 2005-3-9 00:55:47 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 0 7113
克流感
TAMIFLU

流行性感冒(Influenza)是由流行性感冒病毒所引起的。可分為A型、B型、及C型三種 其中 A型病毒所引起的流行性感冒病人的症狀最為嚴重,也會造成大規模的流行。
C型病毒所引起的症狀最為輕微也最為少見。因流行性感冒病毒的結構約每十年就有一次大變化,使得人們對突變過的病毒不具抵抗力,因此大約每隔十年就有一次全球的大流行,最近一次大流行是在一九七七年發生。

流行性感冒症狀的開始非常突然而且症狀不僅侷限於呼吸道,患者起初會抱怨身體酸痛、虛弱、發冷以及寒顫,隨後不久就會發燒,通常持續3至5天。呼吸系統的症狀從喉嚨痛開始,在症狀開始後的一兩天之內接著會有乾咳,急性的呼吸系統症狀持續5至7天,但是咳嗽與虛弱會持續兩週。

性質:
流感病毒是一種RNA病毒,主要分為A、B、C三型,A型病毒又根據其表面抗原分為不同亞型,容易發生變異。

感染途徑:
流感病毒主要藉飛沫傳染,咳嗽、噴嚏是散播方式,口鼻分泌物是感染物。

潛伏期:
被流感病毒感染後,約一至三天會發病。

可傳染期:
出現症狀後的3~5天內均可能傳染給其他人,兒童可傳染期間可能比7天長

克流感的主要成份是 oseltamivir ,它是神經胺酸脢的抑制劑,會作用在流感病毒的神經胺酸脢的活性部位,使受感染的宿主細胞所製造出來的新病毒顆粒無法釋放出來,因而阻止了流感病毒的複製與擴散。克流感對A型及B型流感皆有效。 它可以使感染到流感的患者提早2-3天恢復到正常體能及活動力。同時使流感病狀減輕約40%。
克流感膠囊一粒含oseltamivir 75mg,用法是早晚各一粒,連吃五天,最好能夠在症狀初現時即開始服用,才能有最佳的療效。一盒十粒裝,定價一千一百元

疾管局首度在2004年免費提供六十五歲以上類流感病例服用的抗病毒藥物「克流感」(Tamiflu),將分送到全台三百一十多家區域級以上設有發燒篩檢站的醫院,由該院的家醫科及內科醫師開處方給符合條件者服用 ...而疾管局並不會提供二歲以下的嬰幼兒抗病毒藥物。



金剛胺 (Amantadine)能夠抑制病毒的複製,可藉防止病毒核酸除去外膜 (Uncoating)和阻斷核酸釋出到宿主細胞,對亞洲A型 (Asian“A”type)諸如福建A型流行性感冒的預防與治療有較佳的效果,可對高危險群的病人或可能接觸到病毒地方的人,例如醫院看護及感染的家屬,做為預防和症狀處理。可用於亞洲A型  (福建 A型  )流行性感冒病毒引起的呼吸症狀之治療,它不會干擾流行性感冒疫苗,故可一起使用。
金剛胺(Amantidine hydrochloride)也是一種常見用來預防禽流感的醫藥,它可以使甲型流感病毒不能進入細胞,從而令它們不能繁殖及複製新病毒。但是緊記金剛胺只有預防作用,它必須在病發前或病發後的一, 兩天內服用。如果遲了,它的作用就不大了,而且金剛胺對乙型流感是沒有效力的。

    金剛胺服用之劑量:成人每天二次,每次一百毫克,孩童(一到九歲)體重每公斤每天四到九毫克(最大劑量每天一百五十毫克),而其服用避免在臨睡前投與最後一次劑量,因為會造成失眠的現象。

    金剛胺口服吸收良好,在血中可維持最高濃度達四小時,在人體內不會被代謝,幾乎整個又從腎臟排出。

    服用金剛胺偶有亢奮、焦慮、噁心、眩暈、輕度的憂鬱、便秘、尿液滯留、末稍水腫及皮膚網狀青斑。而有下列病史或疾病的人使用金剛胺宜小心:癲癇、鬱血性心臟病、或末梢水腫,此外皮膚炎、低血壓、精神病障礙、肝或腎臟的疾病和老年病患也應留意。

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-3-21 at 01:32 PM ]

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