這個問題不知各位有沒有想過？(關於ADHA藥物?)

這是我在奇摩知識+看到的問題，連結在下面
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/index?qid=1005032000234

引述奇摩知識言論：我在一本叫做"為藥瘋狂"(http://www.new7.com.tw/books/fordrug.html)的書中，看到作者本身是一位精神科醫師，他揭露了許多精神科藥物被埋沒的副作用，以及危險。如：用來治療憂鬱症的"百憂解"，居然含有傾向自殺的副作用(經證實，已經被美國食品衛生管理局強制印上自殺警告標語)。 用來治療過動兒的"利他林"(譯：Ritalin)也被證實是跟毒品"安非他命"同性質的東西。 為何世人卻一味的偏執，使用這些藥物呢？難道沒人認為不妥嗎？

或許，各位以身為藥劑師的身份，難免會覺得這個問題有點好笑。
但是，如果排除掉各位的專業背景來看看這個問題，會有什麼感覺呢？


再問一個問題，治療過動兒的藥物應該是一種興奮劑，用來促使個體提高自我控制能力應該沒錯吧!?
那天聽到有人說是鎮靜劑，跟我在課堂上所學有點出入。

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-3-21 at 02:18 AM ]

如果不以一個藥師身份來看問題........我也會跟您有一樣的想法...為什麼都不顧忌藥物副作用???

過動症..小兒癲癇..憂鬱症..躁鬱症..精神官能症...這些領域的葯物在藥理上其實都有一定強度的相對順勢或是反作用.....
那爲什麼還用這些葯呢??
第一:因為可以選擇使用的藥物很有限~~這種涉及神經傳導異常精神領域的疾病原因非常難以掌握......只能就症狀先給予控制.比方說嚴重得失眠...當然給鎮靜催眠劑.(不然失眠引發更多生理及心理疾病出現怎麼辦???)....躁動給他注射多巴安或是提升劑Ratalin{化學結構可以看出來有得以通過中樞神經屏障的N所以跟安非他命有類似作用不必懷疑)...(不然面對無法控制的精神狀態生活品質如何照料???)

第二:過動症..小兒癲癇..憂鬱症..躁鬱症..精神官能症...這些疾病看起來不ㄧ樣..但是卻有相當類似病徵及多重混合發生......有些躁動患者...忽然就轉變重度憂鬱症狀..甚至出現癲癇症狀這些是臨床不斷出現的病例........精神醫學以及藥物的發展國內並不是很積極突出..........只能就經驗法則給予治療

第三:葯即是毒~我們不可以期待藥物都可以做到絕對不會有任何其他作用..僅單一對一個藥效來製劑........藥物經體內吸收消化循環到代謝....每ㄧ個環節都有相對或是其他作用出現的可能及機會.....葯本身有療效同時也不要忘記也有毒害的效果..........只是我們選擇一個不可避免之惡來解決一個可以避免之惡.....差別在於哪一個重要>>>哪一個危急生命較急切???或是哪一個可以耐受短暫痛苦換取健康或是良好癒後.............
就像百憂解用於臨床...有可能引發重度憂鬱>自殺......但是數據顯示百分比甚低.....但是對於其他普遍患者確實有相當療效..又沒有更好的取代藥物...先進如美國也只能加註警語繼續用下去........

第四:過動症是一個臨床整體徵候評估.....臨床醫藥界正在找尋針對多巴安及相關神經及激酶的關聯.甲狀腺..腎上腺.腦下垂體..許多內分泌都有干涉....這個疾病目前藥物治療效果非常有限......有時候藥物短期控制很不錯.....長期又失去理想可以控制狀態....這是目前全世界科學家都很想突破的領域.............


既然我們家阿璐提到我.....那就說明一下狀況.........有關雅虎奇摩知識...本來我也在那裡提供一些回答..獲得也很多肯定..問題是實在看不下去有些人不知道是開玩笑還是故意......搞ㄧ些莫名奇妙的誤導解答....越看越生氣....看不下去啦@@所以我就發一篇{雅虎知識提供版面對於善良管理人之責.......}然後呢......就被我給他拒絕進入啦..眼不見為淨.............

[ Last edited by AMY1124 on 2005-3-22 at 06:10 PM ]

補充一下..~嘉璐也有看過有醫師開抗巴金森氏症的藥物~
這樣的思維是也沒錯..沒有首選藥物 有 沒有首選藥物的作法~
不過效果如何..後來嘉璐也沒有去追蹤
所以偶不知啦..^^||...

Originally posted by 嘉璐 at 2005-3-23 12:00 AM
補充一下..~嘉璐也有看過有醫師開抗巴金森氏症的藥物~
這樣的思維是也沒錯..沒有首選藥物 有 沒有首選藥物的作法~
不過效果如何..後來嘉璐也沒有去追蹤
所以偶不知啦..^^||...

其實如果用sinemet 類型的藥 理論上應該是對ㄉ  
這樣也是增加Dopamine at synase in the brain,
不過畢竟還是很少看到  我想他短時間做用  需要一天多次服用以及考慮他ㄉ復做用  尤其對小朋友來說
還是不太適當
目前比較新的藥除ㄌRitalin, 還有strattera 與dexamphetamine....
第二線的藥 有clonidine ...

Strattera不是psychostimulant...所以一般來說 附做用比較少
感覺上 還滿可以令病人接受的

我覺得美國人因為很容易被告就賠一大堆錢
所以很多事情都要事先說的明明白白、清清楚楚才行
醫學上的用藥本來就是會改變身體內的平衡
有治療效果就一定會有副作用
只是看病人跟醫師的取捨而已
很多人都跑去作整形手術
這種手術也是一樣
手術都有風險存在   誰想無緣無故挨一刀
可是就是會有人想去整形
一切端看病人及醫師的取捨而已

是葯三分毒，只不過有的毒性大，有的小；有的毒性範圍大，有的小；有的發生機率高，有的小而已

Lu：你短短幾分鐘就發篇很像是灌水的回覆，你的回覆都在挑戰我的耐性，你很喜歡玩這種遊走灌水邊緣的遊戲乎？

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-4-9 at 03:30 PM ]