歷經辛苦生下來的寶寶，每個媽咪一定想讓他嘗到母奶的滋味吧！但若此時媽咪必須服藥治療，不管是早已存在的慢性病或急症，甚至是感冒，媽咪也不能因此而不吃藥延誤病情，但寶寶會不會因此而吃下藥物呢？
■在臨床上，許多媽媽常常會有這樣的困擾：
「我現在餵母奶，醫生開給我們吃的藥，不知道會不會對小孩子有什麼樣的影響？」
■哺乳時服用藥物會有什麼影響？
這會由以下幾個因素來決定：
藥物的物理化學性質、母親攝取藥物的劑量、頻繁度、藥物在乳汁的濃度、嬰兒的吸奶量與藥物在嬰兒身上的藥物分佈及作用。理論上所有母親服用的藥物都會進入母乳，但一般來說濃度都很低、量也很少，對寶寶影響不大，可在醫師指示監測下使用較安心。
■授乳婦女哪些藥物不宜使用：
一般來說，皮膚擦用的藥物，吸入性藥物 (例如氣喘用藥) 或是鼻子眼睛使用的藥物幾乎都是哺乳時可用的安全藥物，根據美國小兒科醫學會建議以下藥物授乳婦女不宜使用：
１、毒品：如安非他命、古柯鹼、海洛因、大麻、紅中、白板。
２、放射性藥物(接受治療期間應暫停哺乳)：如用於治療甲狀腺亢進之放射碘及其他癌症的放射性藥物 。
３、對嬰兒作用不明但可能有損害者：如鋰鹽、抗焦慮劑、抗憂慮劑、綠黴素、抗滴虫藥、止吐劑。
４、對特定先天異常嬰兒有影響的藥物：如有蠶豆症的寶寶母親授乳期應避免磺安類及其他會造成溶血性黃疸的藥物。
■建議哺乳媽咪用藥五大法則：
1、不可自己隨意亂服藥：有些藥物對寶寶是安全的，有的藥物卻會產生不良甚或非常嚴重的反應，如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等，因此，哺乳媽咪一定要慎重使用藥物。明智的做法是需要用藥時，應向醫生說明自己正在餵奶，不可自己隨意亂服藥。
2、不應隨意中斷哺乳：除了少數藥物在哺乳期禁用外，其他藥物在乳汁中的分泌量，很少超過媽咪用藥量的1%-2%，這個劑量不會損害寶寶的身體，對於服用安全的藥，不應該中斷哺乳。
3、服藥後調整哺乳時間：服用藥物時，為了減少寶寶吸收藥量，媽咪可在哺乳後馬上服藥，並盡可能延遲下次哺乳時間，至少要隔4小時，以便更多的藥物排出媽咪體外，使乳汁中的藥物濃度達到最低。
4、不宜服用避孕藥：避孕藥中含有睾丸酮、黃体酮以及雌激素類衍生物等，這些物質進入媽咪體內，會抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，分泌的母乳不夠寶寶吃。而且，避孕藥物中的有效成分會隨著乳汁進入寶寶體內，使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生。因此，哺乳的媽咪不宜採取藥物避孕的方法。
5、不可濫用中藥：有些中藥對產後的媽咪有滋陰養血、活血化瘀的作用，可增強体質，促進子宮收縮和預防產褥感染。但有些中藥會進入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，如大黃、炒麥芽、逍遙散、薄荷等。
建議您，如果您目前正在哺乳，有任何藥物使用問題，不妨與您的婦產科醫師、小兒科醫師或藥師相互討論，更能保障您在哺乳時的用藥安全。 |
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