[已解答] 過敏性鼻炎能不能捐血？

想請教各位專業人士一個困擾我已經很久了的問題：患有過敏性鼻炎的人到底能不能捐血？
1. 根據行政院衛生署所訂定的 供血者健康標準 裏有這麼一條規定：

供血者有左列情形之一者，應暫緩供血：  ... 、具有過敏病史者。

2. 但是在一個學術基金會的 氣喘兩百問答集 裏卻又有這麼一條問答：

氣喘病人可以捐血嗎？ 依據行政院衛生署所公告的捐血者健康標準，對捐血者做了一些規範，以確保捐血者的健康及受血者的安全。其中提到現在患有氣喘病者應暫緩捐血，主要是擔心氣喘病人在捐血中氣喘發作。如果氣喘病控制良好，並沒有禁止他們捐血。雖然氣喘病人的血液中可能有較高的免疫球蛋白 E 或其他抗體，但是輸血不會將過敏體質傳給受血者，也不致於影響到受血者的健康。

本人在二十幾年前捐過血，後來再有一次想要捐血時，看到捐血前要填寫的問卷上有問到有無過敏史時，就問了隨捐血車的醫師：「鼻子過敏算不算？」那位醫師回答說，問卷就是為了要篩選掉這樣的捐血人，結果從此我十幾年未再捐血！
但心中始終存有疑問，現代台灣人受苦於過敏性鼻炎的人不知道有多少，難道所有鼻子過敏的人都不能捐血嗎？醫學上的原因為何？捐血的法令規定又是如何？

我真的很想知道，因為，我真的很想要再能夠捐血。

（懇請專業人士幫忙回答解惑，只是想要發表感想的網友請勿回覆，感謝）

[ Last edited by harryh on 2005-4-9 at 04:55 PM ]

抗體又稱免疫球蛋白，是人體免疫系統受抗原（如細菌、病毒等外來物質）刺激所產生的保護性蛋白質。一般而言，抗體具有專一性，也就是說甲抗原刺激人體產生之甲抗體能與甲抗原進行專一性結合反應；利用此種特性，醫界發展出檢驗試劑，以檢測人體是否曾受細菌、病毒等微生物感染。

由於抗原種類繁多（可達10的10次方以上），若人體接受結構相似但不同種類的抗原刺激，所產生的抗體，有可能與相似結構的抗原進行交叉反應，造成檢驗結果呈現假陽性，即所謂的「非特異性反應」。該反應之引起可能與個人體質、飲食、藥物等因素有關，有「非特異性反應」不代表任何疾病，卻會干擾檢驗結果。
因此建議您做一個身體的抗原激酶檢測以確定您的身體是否可以捐血...........如果您的血液經檢查若含有非特異性反應，請您暫勿捐血！以避免篩選血液時誤判........

其實捐血中心第一 線的醫護人員應該更詳細向您報告這個標準及....提供您一個身體檢查指標.......白白讓你的熱血虛待10幾年以及遺憾都是第一線人員應該改進的........

~~祝您健康..做一個快樂的捐血人~~

Originally posted by AMY1124 at 2005-4-9 03:44 AM
因此建議您做一個身體的抗原激酶檢測以確定您的身體是否可以捐血...........如果您的血液經檢查若含有非特異性反應，請您暫勿捐血！以避免篩選血液時誤判........

非常感謝首席藥劑師的這麼快速而且詳細的回覆，看來我還有機會可以再圓甚至多圓捐血的願 :smile:
想再麻煩指點一下的是：「抗原激酶檢測」在哪裏可以做？
1. 以台北為例是必須要到哪些醫院的什麼科別去掛號，又或者是到哪些檢驗中心指定什麼檢測項目？
2. 在醫院或檢驗中心時，應該向醫師或檢驗人員怎麼表達？直接說「我想做『抗原激酶檢測』看看適不適合捐血」嗎？又或者是有更理想明確的表達方式呢？
3. 如果通過這樣的檢驗之後，以後是不是口頭告知，又或者是最好帶著檢驗結果或影本去捐血，隨車的醫師就可以放心的讓我捐了？

惠蒙指點，感激不盡。

這樣解釋吧...妳可以去妳經常就診治療的醫院去向醫師請教.....關於您的過敏治療及病情評估是否可以排除捐血時
所謂[非特異性反應]的疑慮.....請您的主治醫師替您做一個詳細檢查報告及開給診斷書.....以後您就可以去捐血時.....告訴您的醫師.......您已經檢查評估確保您的血液是很健康的.....也排除了其顧慮之[過敏及免疫性疾患之  ...非特異反應疑慮].......相信他們會很佩服您的愛心及用心........

這個檢查台北市立及公私立醫院幾乎都有辦法做.......如果找您的主治醫師應該 會更理想....因為他有很清楚的紀錄您的過敏及治療歷史紀錄......判斷更為篤定精確.........

請注意.....它這個規定要排除的絕對不是 [凡是有過敏的人].......我發現臨床上各種程度及部位過敏患者非常多.....也一值再升高 比率中....如果都排除讓他們捐血......那我國臨床血液供需平衡會崩潰的.....

當然....捐血中心未來可以考慮給捐血人若有[過敏史]...則先施予免費採樣檢查該病患的血液抗原激酶檢測是否造成非 特異性反應疑慮......再通知您是否適合進行捐血.......以擴大血源.......不要輕易放棄每一份捐血人的愛心........

非常感謝首席藥劑師協助解開我這個多年來的疑惑，我會去市立醫院的家醫科掛號要求協助檢驗確定的（因為其實症狀從來都沒有嚴重到有找固定的科別和主治大夫，難得打噴嚏或鼻塞到很不舒服時都是找一般的耳鼻喉科診所就醫）。

真的是非常的感謝！

閒聊一下，在請教過 「過敏性鼻炎能不能捐血？」之後，我去仁愛醫院的家庭醫學科掛號，也剛剛從醫院回來了。老實說，過程幾乎是我最擔心的 ... 醫生不知道我說的「非特異性反應」是什麼，也很謹慎的打電話去他們的檢驗中心問說有沒有什麼新的檢驗項目是和捐血與過敏有關的，答案是沒有  :sleep:

醫生和護士是都很客氣，還問我是從哪兒看來的，說鼻子過敏和捐血沒關係，還讓我去退號省了掛號費，但是我心中的疑問卻未能得到一個解答 ... :angry1: 怎麼會有這麼困難呢，我只是想要可以放心的去捐血而已。

不知道有沒有什麼專有名詞，又或者是全台北市有什麼地方是可以不用我說太多就知道我是要做什麼檢驗的？還是網路上有什麼醫學文獻是我可以列印出來拿去請醫師幫忙做檢驗的？我真的真的很想知道 ...:crying:

harryh大大您好:

對於您的疑慮無法解除本人深感抱歉..並專函致  捐血中心尋求補救若有相關回覆及消息我會更進一步向您報告

對於過敏引起血液檢查出現非特異反應之專文

連結如下請參考  http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9001/4631.htm

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-4-12 at 02:04 AM ]

本人提交捐血中心專函內容如下  請參考

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敬啟者:
本人為社區藥師對捐血業務亦相當支持
對於捐血人健康標準所謂 暫不適宜捐血規定中之…..過敏一項規定     存有相當大的疑異
該項規定除避免血液血清之品質不良以外.尚有避免因為過敏病患之血液檢驗出現特異性反應混淆判別而有此規定

本人遇到諮詢問題如下連結  http://www.ck101.com/forums/viewthread.php?tid=337408

內容如下:

過敏性鼻炎能不能捐血？

想請教各位專業人士一個困擾我已經很久了的問題：患有過敏性鼻炎的人到底能不能捐血？

1. 根據行政院衛生署所訂定的 供血者健康標準 裏有這麼一條規定：
供血者有左列情形之一者，應暫緩供血：  ... 、具有過敏病史者。

2. 但是在一個學術基金會的 氣喘兩百問答集 裏卻又有這麼一條問答：
氣喘病人可以捐血嗎？ 依據行政院衛生署所公告的捐血者健康標準，對捐血者做了一些規範，以確保捐血者的健康及受血者的安全。其中提到現在患有氣喘病者應暫緩捐血，主要是擔心氣喘病人在捐血中氣喘發作。如果氣喘病控制良好，並沒有禁止他們捐血。雖然氣喘病人的血液中可能有較高的免疫球蛋白 E 或其他抗體，但是輸血不會將過敏體質傳給受血者，也不致於影響到受血者的健康。

本人在二十幾年前捐過血，後來再有一次想要捐血時，看到捐血前要填寫的問卷上有問到有無過敏史時，就問了隨捐血車的醫師：「鼻子過敏算不算？」那位醫師回答說，問卷就是為了要篩選掉這樣的捐血人，結果從此我十幾年未再捐血！但心中始終存有疑問，現代台灣人受苦於過敏性鼻炎的人不知道有多少，難道所有鼻子過敏的人都不能捐血嗎？醫學上的原因為何？捐血的法令規定又是如何？

我真的很想知道，因為，我真的很想要再能夠捐血。
（懇請專業人士幫忙回答解惑，只是想要發表感想的網友請勿回覆，感謝）

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2005-4-9 12:50 AM  AMY1124   等級: 大型麻吉(麻吉首席藥劑師)
抗體又稱免疫球蛋白，是人體免疫系統受抗原（如細菌、病毒等外來物質）刺激所產生的保護性蛋白質。一般而言，抗體具有專一性，也就是說甲抗原刺激人體產生之甲抗體能與甲抗原進行專一性結合反應；利用此種特性，醫界發展出檢驗試劑，以檢測人體是否曾受細菌、病毒等微生物感染。

由於抗原種類繁多（可達10的10次方以上），若人體接受結構相似但不同種類的抗原刺激，所產生的抗體，有可能與相似結構的抗原進行交叉反應，造成檢驗結果呈現假陽性，即所謂的「非特異性反應」。該反應之引起可能與個人體質、飲食、藥物等因素有關，有「非特異性反應」不代表任何疾病，卻會干擾檢驗結果。

因此建議您做一個身體的抗原激酶檢測以確定您的身體是否可以捐血...........如果您的血液經檢查若含有非特異性反應，請您暫勿捐血！以避免篩選血液時誤判........

其實捐血中心第一 線的醫護人員應該更詳細向您報告這個標準及....提供您一個身體檢查指標.......白白讓你的熱血虛待10幾年以及遺憾都是第一線人員應該改進的........

~~祝您健康..做一個快樂的捐血人~~

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2005-4-9 03:44 AM harryh (老哈利) M.A.P.A.G. 效益評估小組 QUOTE:
非常感謝首席藥劑師的這麼快速而且詳細的回覆，看來我還有機會可以再圓甚至多圓捐血的願
想再麻煩指點一下的是：「抗原激酶檢測」在哪裏可以做？

1. 以台北為例是必須要到哪些醫院的什麼科別去掛號，又或者是到哪些檢驗中心指定什麼檢測項目？
2. 在醫院或檢驗中心時，應該向醫師或檢驗人員怎麼表達？直接說「我想做『抗原激酶檢測』看看適不適合捐血」嗎？又或者是有更理想明確的表達方式呢？

3. 如果通過這樣的檢驗之後，以後是不是口頭告知，又或者是最好帶著檢驗結果或影本去捐血，隨車的醫師就可以放心的讓我捐了？

惠蒙指點，感激不盡。

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2005-4-9 05:31 AM AMY1124 等級: 大型麻吉(麻吉首席藥劑師)
這樣解釋吧...妳可以去妳經常就診治療的醫院去向醫師請教.....關於您的過敏治療及病情評估是否可以排除捐血時
所謂[非特異性反應]的疑慮.....請您的主治醫師替您做一個詳細檢查報告及開給診斷書.....以後您就可以去捐血時.....告訴您的醫師.......您已經檢查評估確保您的血液是很健康的.....也排除了其顧慮之[過敏及免疫性疾患之  ...非特異反應疑慮].......相信他們會很佩服您的愛心及用心........

這個檢查台北市立及公私立醫院幾乎都有辦法做.......如果找您的主治醫師應該 會更理想....因為他有很清楚的紀錄您的過敏及治療歷史紀錄......判斷更為篤定精確.........

請注意.....它這個規定要排除的絕對不是 [凡是有過敏的人].......我發現臨床上各種程度及部位過敏患者非常多.....也一值再升高 比率中....如果都排除讓他們捐血......那我國臨床血液供需平衡會崩潰的.....

當然....捐血中心未來可以考慮給捐血人若有[過敏史]...則先施予免費採樣檢查該病患的血液抗原激酶檢測是否造成非 特異性反應疑慮......再通知您是否適合進行捐血.......以擴大血源.......不要輕易放棄每一份捐血人的愛心........

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2005-4-9 04:41 PM harryh (老哈利) M.A.P.A.G. 效益評估小組
非常感謝首席藥劑師協助解開我這個多年來的疑惑，我會去市立醫院的家醫科掛號要求協助檢驗確定的（因為其實症狀從來都沒有嚴重到有找固定的科別和主治大夫，難得打噴嚏或鼻塞到很不舒服時都是找一般的耳鼻喉科診所就醫）。
真的是非常的感謝！

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harryh (老哈利) M.A.P.A.G. 效益評估小組
閒聊一下，在請教過 「過敏性鼻炎能不能捐血？」之後，我去仁愛醫院的家庭醫學科掛號，也剛剛從醫院回來了。老實說，過程幾乎是我最擔心的 ... 醫生不知道我說的「非特異性反應」是什麼，也很謹慎的打電話去他們的檢驗中心問說有沒有什麼新的檢驗項目是和捐血與過敏有關的，答案是沒有  

醫生和護士是都很客氣，還問我是從哪兒看來的，說鼻子過敏和捐血沒關係，還讓我去退號省了掛號費，但是我心中的疑問卻未能得到一個解答 ... 怎麼會有這麼困難呢，我只是想要可以放心的去捐血而已。

不知道有沒有什麼專有名詞，又或者是全台北市有什麼地方是可以不用我說太多就知道我是要做什麼檢驗的？還是網路上有什麼醫學文獻是我可以列印出來拿去請醫師幫忙做檢驗的？我真的真的很想知道 ...

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該 問答之間似乎應有可質疑之處，貴中心針對凡過敏者均應暫緩捐血，那對照臨床患有各種程度之過敏病患或是疑似病患統計數據永遠高達50~60%之間，這豈不是意味著捐血中心收到的血液有相當百分比是應該踢除不能使用或是意味血液提供者之過敏一項規定判別標準應有所定義..

該諮詢者相當殷切能繼續快樂的捐血人，本人亦持鼓勵態度，對一位輕度鼻炎患者根本就不宜用[過敏相關規定]來加以排除其熱心助人的善意，真的要嚴格把關過敏問題，那蚊子咬到引起過敏的一個紅斑也是過敏，打個噴嚏也是過敏，請問這時候要不要接受捐血？

臨床駐站醫師或基於業務繁忙或因規定如此，對於該捐血人問診，是否有過敏？該捐血人誠實回答有偶有鼻炎現象，此時應有一個機制幫這位捐血人取得檢驗判別此一過敏現象及血液健康情形是否得排除[非特異反應]之疑慮，以及接受捐血與否？

相關規定影響貴中心血源及熱心捐血人的衝突實屬遺憾，請貴會盡快提交學術研究該規定是否應予調整及相關因應措施，我們的血液來源真的要排除[所有過敏者]嗎？？學術界恐怕不認同吧，我們要的是一個答案，而不是官式作風，如果貴會以官僚式回答，本人一定公開於媒體批評，以求眾生利益…….


順祝  如意

          藥師  胡 某某    敬上

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-4-12 at 02:07 AM ]

harryh大大
恭喜您...依照這個解釋您只要過敏不是很嚴重...病情已經獲得穩定控制未發病的時候[當然也就沒有服用藥物囉]........是可以捐血的

感佩您的捐血熱忱並得以獲得圓滿答覆......希望您繼續本於愛心做個快樂的捐血人......並請不要忘記照顧自己的健康

敬祝            愉快

謹照刊捐血中心回覆全文:

胡藥師您好：
   謝謝您的e-mail，您的問題謹說明如下：
   過敏性疾病，包羅萬象，基本上是由於免疫系統之不正常反應而引起之疾病，其臨
   床表現多采多姿，嚴重程度也異。
   過敏性疾病，有自體免疫性疾病，即對抗自己體內之某種特異物質而起，亦有對抗
   外來物質~即過敏原而起。大家熟悉的有氣喘、過敏性鼻炎。對葯物過敏者引起葯
   物疹、蕁麻疹、癢，嚴重者出現喘鳴、低血壓（即anaphylactic reaction即過敏
   性休克），亦有對牛奶過敏，而飲用後引起下痢等等。
   我們非常感謝捐血人的熱心，捐血時我們必需同時顧及到捐血人的健康以及血液的
   品質、受血人的安全，所以才會有嚴格的篩檢。我們請捐血人先閱讀申請書上的問
   卷，再由護理人員親自面談，解答疑問。
   問卷上之「過敏」，特別指的是有沒有過嚴重的過敏反應，如對某種葯物會引起葯
   物疹、蕁麻疹、癢，甚至發燒或anaphylactic reaction，或對某些食物有過敏反
   應等特殊情形。
   有過敏體質的人，其免疫系統較不穩定，對药物、食物或刺激（含環境因素）會有
   過敏反應，而出現症狀（即發作）輕者，自然恢復，嚴重者可能需要服葯物或注
   射。對常見的幾種解釋如下：
   1. 氣喘~有氣喘而在服用葯者，不能捐血。不需服葯，一年內沒有發作者可捐血
   時，血液在5-10分鐘內流出250~500CC，可能造成—過敏缺氧。缺氧可能引發氣喘之
   發作。
   2. 過敏性鼻炎~沒有發病亦未服葯者可以捐血。
   3. 少數有過敏體質的人，對於碘酒、含碘物質會產生局部性甚至全身性反應。
   4. 很罕見的有些人對血袋中之抗凝劑，引起過敏反應。用分離式捐血時，我們主
   要收集血小板，不需要的部分，即血漿及紅血球再回送給捐血人，此時血液含有抗
   凝劑，有少數人對其成分有過敏現象，亦必須注意。
   5. 過敏體質並不會因輸血傳給病人，但過敏的人，其體內可能含有某些特異物質
   或抗體（亦可能是自體免疫抗體），輸入病人體內（受血者體內），可能引起免疫
   反應，而出現不良的輸血反應，造成病人的不舒服，或與病人之某些臨床症狀混
   淆，造成醫療上的困擾。
   若有需要，有疑問時，我們的第一線護理人員會安排您與中心的醫師進一步詳談討
   論。
   謝謝您熱心支持捐血運動，也謝謝您的不吝指教。

   台灣血液基金會敬上

[ Last edited by AMY1124 on 2005-4-15 at 06:57 PM ]

非常的感謝首席胡藥師與版主嘉璐藥師極為熱心與認真的協助，我實在是感動的不知道要說些什麼話好，深藏在心裏的十幾年的疑問有了答案，幾乎有那種朝聞道夕死可以的感動。

剛剛把捐血卡找出來了，真的是十八年前的事了，從民國七十五年到七十七年之間我還捐了四次血，之後就是一片空白了。

我決定把這張捐血卡放在皮夾裏帶在身上，而且也把捐血中心回覆給胡藥師回函用印表機印出來一起放著，日後就可以隨時參與捐血的活動了。

有問題果然還是請專業人士幫忙的好 :bigmouth:

[ Last edited by harryh on 2005-4-16 at 12:17 AM ]