經常性「落枕」～有法可治嗎？

小弟發生落枕的頻率算蠻高的，每次發生就讓頭連轉動都會抽痛，手連舉高都沒辦法。不知有何辦法改善？是因為小弟的睡姿還是有其他原因形成呢？害小弟經常當機械人～苦惱阿～

﹝中醫病名﹞ 落枕 失枕
﹝概　述﹞
中醫

落枕是因墊枕過高，睡眠姿勢不良，或外感風寒所致的頸項部軟組織痙攣。多見於成年人。
西醫

落枕為一中醫病名，亦稱“失枕”，是一常見病，好發於青壯年，以冬春季多見。多在晨起後有項背部酸痛，頸項僵硬，活動受限。落枕病程較短，1周左右可痊愈，及時治療可縮短病程；不治亦可愈，但易復發。

﹝病　因﹞

中醫

1 睡眠姿勢不良。
2 感受風寒。


西醫

多因夜間睡眠時姿勢不良，枕頭過高或過低，頭頸長時間處於過度偏轉的位置或過屈、過伸狀態，致使頸部一側肌肉受到牽張，頸椎小關節明顯扭轉，時間較長而產生靜力性損傷，肌肉出血、腫脹、痙攣。或者因受寒涼刺激，使頸項部肌肉痙攣，均可引起本病。經常發生頸項疼痛、活動不利者，可因頸部肌肉勞損或頸椎退行性變所致。

﹝症　狀﹞

1 晨起後突感頸後部、上背部疼痛不適，以一側為多。
2 由於疼痛，使頸項活動受限，尤以旋轉受限為重，轉頭時軀幹隨之旋轉，重者屈伸亦受限，頸項強直，頭偏向病側。

   非睡眠姿勢引起的「落枕」，肇因低溫致使肌肉僵硬、不易放鬆，又缺乏活動筋骨或疲勞緊張壓力大，就會導致肌肉急性發炎而發生「落枕」。輕者肩頸部僵硬痠痛，嚴重者連頭部也會疼痛。

　如果睡眠姿勢引起的「落枕」症狀輕微，一發生就以溫毛巾熱敷數次，多會自行痊癒。若是非睡眠姿勢引起的「落枕」，最好立即就醫，施以消炎止痛及肌肉放鬆等藥物治療，或以超音波、肌肉電療等物理治療，都可減輕症狀。

很多人都有過「落枕」的經驗，這類現代醫學稱之為急性肌腱炎的症狀，多半由於工作或睡眠時姿勢不當所致；此外，中醫師認為，睡覺時頸部受到溼寒邪氣所侵，也可能導致落枕，利用中醫的內治和針灸亦可見療效。

中醫師賴俊良表示，落枕由於平日工作時，長期保持固定姿勢，頸部肌肉缺乏休息；或因過度疲累，睡眠時未適時轉換姿勢；部分患者則因免疫力低落，睡眠時頸部感受風寒，「滯於經絡而不去」所引起，除了熱敷等物理治療之外，中醫療法此類症狀多以葛根湯為主要處方。

賴俊良指出，「傷寒論」中記載：「太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。」就說明了此一症狀的治療原則。他表示，葛根湯為陽明經藥，可引藥上行頸項，解除項背的肌肉痙攣；不過，體質虛弱者易受風邪所侵，往往反覆發生落枕，並有盜汗的症狀出現，並不適於服用具溫散作用的麻黃，此時可用桂枝取代麻黃加入葛根湯，作為主要方劑，其他如芍藥、甘草等藥材，具有鎮靜、肌肉鬆弛的功效，也常應用於落枕的治療。

一般落枕症狀多於三、五天內即可痊癒，如果症狀嚴重長達一、二週未好轉者，除以桂枝加葛根湯為主要處方之外，宜酌加當歸、鹿含草、桑枝、狗春等養血祛風的藥材，並以活血止痛散煎水熱敷，可收內服、外治雙重效果；若經辨證為實證火旺者，則宜添加清上瘀血湯等活血化瘀的藥物，對症下藥。

至於針灸治療落枕，可在肩井、後溪、束骨、中渚、天柱、承漿、天應等穴位下針；根據「靈樞經雜病篇」所載：「項強不能回顧，取手太陽；不能俯仰，取足太陽。」前者多取小腸經俞穴後溪，後者則取太陽膀胱經俞穴束骨，古代醫家的經驗認為，在承漿及手足太陽、少陽、督脈等穴位下針，可疏通經絡、活血化瘀止痛，對落枕具有紓緩效果。

賴俊良指出，初發生落枕的急性期階段，應讓患部儘量休息，避免採取按摩或其他理治療，以免加劇發炎症狀，必要時可於患部放血，或在痛點及傳痛部位以瀉針手法去瘀止痛，消除肌肉痙攣；若為慢性期，則可在患部及傳痛部位以溫針手法溫經活絡、消除死血，而按摩風池、風府、天柱、肩井等穴位，也有復健作用，使僵硬、疼痛現象早日消除。


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落枕小技巧
拿吹風機用暖風吹脖子.... 促進那條打結的筋血路循環。
一旦落枕時，如果不是很嚴重，將你的腳抬起來，把大腳姆指給掰開來，慢慢的以順時或逆時（您爽就好）的方向按摩旋轉，則您的落枕，將獲得最大的修復。 如果發覺腳姆指肌肉緊繃，那表示您的脖子扭傷了，得要上醫院看看醫生。 記住，左腳管左邊，右腳是管右邊，經常按摩，將直接或間接地疏緩您頸項 的肌力，有助於預防您脖子的傷害。

參考其他網站資料的~~:what:

[ Last edited by titanchen on 2005-4-21 at 01:16 PM ]

經常性「落枕」
除了急性期使用藥物治療之外，之所以經常性發生多半是因為工作姿勢的問題。
所謂工作姿勢問題在於「過度緊繃」。「過度緊繃」的意義有二：1.在工作時相互拮抗的肌肉都同時過度用力  2.再休息時沒有放鬆肌肉，仍然維持在「高度緊張狀態」。

有法可治嗎？
對不起！根治的方法在您自己的放鬆，不是完全靠藥物，藥物只能在急性期使用。
自己練習1.不該緊張時不要緊張     2.工作時試著放輕鬆，您會發覺輕鬆一點也可以把工作做得更好。

練習的方法：將全身肌肉儘可能緊繃，維持約2分鐘後，開始點名放鬆。
從手指頭末端＞腕關節＞手肘＞肘關節＞…＞肩膀＞頸部…
從腳趾頭末端＞…＞….
及至全身肌肉放鬆，維持15分鐘。久之自然理解什麼是「緊繃」？什麼是「放鬆」？
如果真有困難建議您去學習「瑜珈術」（很多家庭式教授），不是要學習多深奧的姿勢，而是「瑜珈術」入門的靜坐、冥想、放鬆等入門功夫對您會有幫助。
或者建議您早起到公園走走，任何外丹功、甩手功等都能教您體會放鬆與協調的內涵。

祝您輕輕鬆鬆過日子！！

平常多補充B群，勿太勞累，睡眠時注意保暖，已經落枕則可用擦劑、酸痛藥布或口服藥來緩解疼痛

一般面對這種狀況醫師大都開出肌肉鬆弛劑+NSAID 藥物來緩解病人不適

預防之道=不睡過軟的床.平坦稍硬的床比較適合您.......睡眠時盡量不要有踡縮墊高頭枕看電視的習慣.要讓自己身體放鬆的躺臥.........您可以考慮去買一個軟質護頸護具來戴著改變習性以後就可以不用了.....

肌肉因為運動時產生高量胺基酸代謝.......一時無法代謝出去就造成像是...運動後肌肉酸痛的現象....許多貼布及擦劑都是緩解症狀而已.......真正治好疾病的是您的身體慢慢把它代謝出去.而恢復健康.......

睡覺時雖然沒有運動但是長時間擠壓以及牽引拉扯肌腱及關節.一樣使得循環障礙產生高量細胞代謝物蓄積.......酸痛難免了.........

食療方面建議您買一些單位高一些的銀杏製品以及B12二者同時服用一段時程[glucosamin及鈣片對您這個症狀基本上是無關的]...平常多運動做做體操.....

祝您健康
                                ~麻吉藥師關心您的健康&守護您的用藥安全~

@@ 我最近也落枕了 枕頭買低一點的吧 我最近都睡記憶枕就比較正常了 你的血管膽固醇可能有點高才會造成血管彈性不佳 除了上面大大說的那些可以吃加上多運動少吃動物性油脂 應該會好一些~^^~

我也是此病的常客.真是難過
看完露上大大的回覆
真是受益非淺

嘉璐：全版禁止發表 "類似感謝大大的屁話"，請針對主題提出看法或是意見參與。-20

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-5-7 at 12:11 AM ]

有一點一定要特別注意的：以上諸位大大的意見是根據「落枕小弟」的「診斷」，就「落枕」而提出的專業看法。

萬一小弟您的「診斷」有誤 (不要悲傷！醫師也常常診斷出錯！) ，那就另當別論。
「診斷」有誤的跡象：
1.        肌肉鬆弛劑+NSAID 藥物預期在1~3天之內還無法緩解
2.        如果落枕的頻率高到一定程度，比如說「頻率」高達2次/月
如果有以上狀況出現應該考慮「診斷」有錯誤的可能性，則建議到區域級醫院掛神經外科門診。

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