我是新手想請教..(Spironolactone可以與Digoxin併服嗎??)

想請問  Spironolactone 可以與 Digoxin  一起服用ㄇ??
請各位先進...不吝指教.....感恩!!

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-4-22 at 12:59 PM ]

Spironolactone 用來治療PMS..利尿..高血壓..原發性醛類脂醇過多症..以及反男性荷爾蒙治療多毛症等等另類療法

Digoxin強心，利尿..治療心臟衰竭，心房心律不整

併服的問題或許是看到前者剛好可以提高血鉀...後者有血鉀流失及低下的問題.併服似乎剛剛好平衡血鉀的問題.......
但您看到了兩者一個昇高血鉀..一個則是造成低血鉀....生理機轉有一定的衝突是必然的.....

但是考慮到二者都是利尿降壓的作用...劑量就必須很小心了..不然後果堪慮

再來另一個觀點...對於非醫師處方搭配使用千萬不可....毛地黃這個藥物除了醫師會開出SIOW_K來平衡血鉀以外..還應該會指示患者血壓心跳過低時先停藥不要服用........如果任意搭配其他降壓利尿劑...會提高猝發心衰竭的可能........相當危險.

如果您還是不清楚請就教您的原處方醫師或是您的諮詢藥師........還有這個用藥疑慮正突顯出您缺少一位個人或是家庭的[諮詢藥師]....建議您考慮在您住家或方便的範圍內...跟藥師建立一個家庭諮詢窗口....長時間下來累積你的個人健康資訊對於你的用藥安全可以提供更準確有效的建議與防護....

感謝諮詢~祝您健康
                                                             ~麻吉藥師關心您的健康&守護您的用藥安全~

DIGOXIN 交互作用：
1.大劑量的鈣，影響精神藥物包括鋰鹽及擬交感神經藥等，都可能使服用洋地黃病患發生心律不整的機率增加，應小心使用。如需併服，宜減少強心配醣體劑量。
2.許多藥物會使本品血清濃度增高，例如Quindine，鈣拮抗劑（尤其是Verapamil）、Amiodarone、Spironolactone及Triamterene。
3.紅黴素及四環黴素等抗生素可改變腸道菌落，因而影響藥物代謝，間接增加Digoxin的血清濃度。
4.Thiazide利尿劑、腎上腺皮質類固醇及Amphotericin B可干擾電解質平衡，助長洋地黃毒性出現。
5.本品經腸吸收會受Cholestyramine Colestipol、制酸劑或Neomycin影響。
6.Sample Text併用Spironolactone會影響Digoxin的血清濃度，及干擾分析測定方法，此時Digoxin的測定值應特別留意。
7.哪些食物會剋藥？

Ø 牛奶、優酪乳等乳製品或是鐵劑：對於某些的抗生素消炎藥會有降低藥效的副作用。
Ø 茶：茶中的單寧酸會與鐵劑或鐵質補充劑中的鐵相結合，而降低鐵劑的吸收。
Ø葡萄柚汁柳橙汁：對於一些用於心臟血管疾病的鈣離子阻斷劑，抗組織胺的藥物或是鎮靜劑，會造成藥效的加強作用。
Ø含酒精的飲料：不能與治療過敏或皮膚癢的抗組織胺的藥物或是安眠藥﹑抗憂鬱劑並用，以免會加中藥物抑制中樞神經的作用造成嗜睡四肢無力的現象。
Ø 碳烤類食物：因為碳燒食物會誘發肝臟酵素而加速支氣管擴張劑，解熱鎮痛劑的代謝，會與藥效相抵銷，造成失效的作用。
Ø 綠色蔬菜﹑苜蓿﹑酪梨等含有豐富的維生素K的食物：如果與抗凝血劑並用，會有內出血的危險。
Ø 甘草：主要是不能與治療心臟病的毛地黃Digoxin合用以免會引起水分的滯留和低血鉀的危險性。
建議你的「大夫」改改處方      以上僅供參考!!

Originally posted by tasa at 2005-4-24 01:05 AM
DIGOXIN 交互作用：
1.大劑量的鈣，影響精神藥物包括鋰鹽及擬交感神經藥等，都可能使服用洋地黃病患發生心律不整的機率增加，應小心使用。如需併服，宜減少強心配醣體劑量。
2.許多藥物會使 ...

感謝大大提供詳細資料.....先說聲謝謝!!
文中提到....會增加血清濃度....想請問血清濃度提高會造成什麼樣ㄉ情況獲危險嗎??
以上謝謝!!

Originally posted by 8088 at 2005-4-24 12:29 PM
文中提到....會增加血清濃度....想請問血清濃度提高會造成什麼樣ㄉ情況獲危險嗎??

8088 大大 您好~^^~

您是我猜想的那個"很愛打線上遊戲"的同鞋嗎？..:bigmouth:

如果是的話，這樣不行唷..:sleep:

那您猜想 Digoxin 若服用過量..會出現什麼情況？

那就是您所要的答案!!...

P.S. 若嘉璐認錯人了..那對不起~^^||..:redface:

當病人有心衰劫 醫生開digoxin的時候
病人的腎功能通常也會有問題  譬如說無法正常排出尿液
醫生也會加開diuretics 幫助排水  也消除水腫
其實並非Spironolactone 不可以與 Digoxin同時使用  
只不過 因為會引影digoxin 血清濃度 而引響醫生拿捏計量的調適
在同時服用的時候 要格外小心  另外potassium level 也是要注意的
其他特別需注意的事項  前面幾位大大已經提過  在這也就不再重復