久坐臀部痛？小心梨狀肌症候群

圖、文◎吳敏正

採訪協力◎萬華瀚群骨科醫療中心副院長毛贊智醫師



一名車友近來練車爬山特別勤，就為了能順利騎上武嶺，但有天卻突然感覺臀部一側的肌肉僵硬、疼痛，甚至坐都坐不住，連帶同側的腰部，甚至延伸到大腿都麻麻的！骨科醫師毛贊智提醒，這可能就是梨狀肌症候群。

上班族久坐容易誘發

「梨狀肌症候群」的誘發原因是肌肉受到壓力或重複性拉扯，動得太多、動得太少都有可能。動得太多像是爆發性運動如短跑衝刺、騎自行車爬坡、長行程挑戰，都有可能導致臀部的梨狀肌受到過度的拉扯；動得太少就是像上班族久坐辦公桌，坐時椅子太低、太硬、久坐、翹腳(二郎腿)，長途坐車，搭飛機、打麻將，或是裝潢工、菜販等需要長時間蹲在地上的工作者，都有可能造成梨狀肌的壓迫。當肌肉一發炎，就會影響到旁邊的坐骨神經疼痛，嚴重時連走都走不動，也可能造成腳麻。

由於梨狀肌症候群很容易被以為是其他病症，因此臀部疼痛的患者要注意，如果3至7天未改善，代表並非一般臀部拉傷，最好求助專業醫師診斷，找出正確病因並對症治療，避免延誤治療；若長時間未積極治療，則除了影響生活外，也可以導致肌肉的萎縮。



6個症狀判斷梨狀肌症候群

＊坐姿、站姿或躺姿，維持超過15-20分鐘易有疼痛產生。

＊疼痛或麻木感，從臀部向下延伸到大腿後側，甚至小腿、腳掌。

＊從坐姿或蹲姿站起，變換姿勢或伸展臀部肌肉時疼痛加劇。

＊患側下肢無力，嚴重時走路會有困難。

＊臀部患側梨狀肌按壓會有明顯痛點。

＊腰、背部沒有相關病症




梨狀肌症候群治療

梨狀肌症候群急性發作疼痛時必須休息，並由醫生診斷是否服要用藥來減緩疼痛並放鬆梨狀肌對坐骨神經的壓迫。臨床的治療方式有物理治療、局部注射及開刀治療等，通常會先透過熱療、電療、復健等保守治療方式，不過梨狀肌症候群患者若對於藥物治療沒有效果，復健也沒有很好效果，則可以由痛點直接給予局部注射，有時候以臀中肌為主要發炎構造時，可能需要注射幾個痛點。後續針對梨狀肌發炎部分，給予抗發炎藥物及局部復健，可以獲得明顯改善。若對上述治療反應皆不佳，才考慮手術治療。



▲萬華瀚群骨科醫療中心副院長毛贊智醫師。




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