晚婚致不孕女性增加，國內試管嬰兒療程攀升，活產率卻下滑，失敗逾半因胚胎染色體異常。彰化基督教醫院、台大醫院等團隊耗費五年，研發出全球唯二、亞洲第一的胚胎快篩技術，九成五胚胎可正確診斷染色體正常或異常，提高試管療程懷孕率，改良現行快篩結果模稜兩可、約三成胚胎因此浪費的缺點，新技術讓不孕女性重燃「生」機。
衛福部國健署統計，二○一三到二○一五年各約一萬七千、兩萬三千和三萬人次接受試管嬰兒療程，這三年活產率卻逐年下滑，依序為兩成六、兩成四和兩成二，醫界估國內每年至少五千到一萬名不孕女性「做人」失敗。
彰基台大合作研發
參與研發的開業婦產科醫師蔡鋒博表示，試管嬰兒療程失敗原因，五到六成是胚胎染色體異常造成無法懷孕、流產等，且不孕女性年齡愈大，胚胎染色體異常風險愈高；目前胚胎快篩技術缺點為可能無法判斷染色體是否完全正常，且高齡不孕女性胚胎數量稀少，若醫師放棄植入，對其心理、經濟負擔是雙重打擊。
彰基基因醫學部主任陳明、婦產部主任蔡鴻德等人與台大等組成研究團隊，五年前投入「即時定量聚合酶連鎖反應」（ｑＰＣＲ）胚胎快篩技術研發，此技術現僅美國有專利保護，該團隊自行開發篩檢方法，經反覆驗證，今年四月獲經濟部核准專利，使台灣成為亞洲第一、全球唯二有ｑＰＣＲ專利技術的國家，為基因診斷自製化重大突破。
過去浪費３成胚胎
陳明表示，目前基因晶片或次世代定序的胚胎快篩技術，因過程中胚胎全基因組需放大影像，可能產生導引誤差，造成診斷一致性僅兩成五到五成，逾半結果模稜兩可，導致醫師不敢貿然植入胚胎，推估不孕女性約三成的珍貴胚胎因此浪費，失去懷孕機會。
ｑＰＣＲ技術改良上述缺點，至上月底，發表在國際期刊的研究已收治逾兩百個不孕個案，共診斷一千一百七十七個胚胎，逾九成五胚胎可正確診斷染色體是否正常；針對四十歲以上不孕女性、多次試管嬰兒療程失敗或慣性流產者，更能篩選出正常胚胎。
試管失敗者較需要
四十八歲王太太因晚婚，婚後四、五年沒懷孕，接受十次試管嬰兒療程失敗，花數百萬元做人泡湯，三年前接受蔡鋒博建議，首次進行ｑＰＣＲ胚胎快篩，植入三個正常胚胎，四十五歲終產下雙胞胎。她坦言，三年前抱著死馬當活馬醫心情，沒想到竟成功，「真是生命奇蹟，很感動！」
奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰提醒，臨床觀察大多逾三十八歲、曾試管療程失敗者較需要胚胎快篩，但胚胎快篩本身也有風險，若胚胎切片技術不夠純熟，可能傷到胚胎本身，正常胚胎可能因此浪費，若非不孕女性主動要求，不鼓勵自費快篩。
qPCR胚胎快篩技術
原理：利用「即時定量聚合連鎖反應」（qPCR）技術，進行胚胎著床前的染色體快篩，提高胚胎植入後懷孕率，降低流產風險
成就：台灣為亞洲第一、全球唯二有此技術的國家，今年4月獲經濟部核准專利
價格：每個胚胎約9000元
優勢：95％胚胎可獲得染色體正常或異常的正確診斷；其他胚胎快篩技術診斷的一致性僅25％∼50％，造成醫師為避免流產而不敢貿然植入胚胎，不孕女性約30％的珍貴胚胎因此浪費，失去懷孕機會
對象：有助40歲以上不孕女性、多次試管嬰兒療程失敗或慣性流產者，篩選出正常胚胎
資料來源：陳明醫師、蔡鋒博醫師
http://www.appledaily.com.tw/app ... E7%8E%8795%EF%BC%85
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