肝安能英文叫做Lamivudine
以Lamivudine來治療,有近20%的人服藥1年後會產生抗藥性,隨著服用時間的延長,產生抗藥性的患者也越來越多。
lamivudine 它的作用幾轉,是經由介入B型肝炎病毒的 polymerase ,導致病毒 DNA 合成中斷,抑制其反轉錄脢。但是對人體其他細胞影響並不大。 lamivudine 的口服吸收很好,服藥0.5至2小時內可以達最高濃度, 進食前後都可以服用,有溶液與錠劑劑型。其代謝大都排至尿液。由於經腎臟排泄,腎功能異常者需要調節其藥量。
lamivudine 還是無法真正治癒B型肝炎,但是它可以抑制B型肝炎病毒反轉錄脢,抑制其繁殖,減少肝細胞的發炎反應,有效恢復B型肝炎患者的肝功能。
肝適能英文叫做Adefovir
Adefovir 治療B型肝炎有效,而且沒有抗藥性。adefovir 對B型肝炎病毒 (HBV)有效,包括抗lamivudine株。10 mg劑量的adefovir 在臨床試驗中有53%的病人獲得改善;30 mg為59%而且沒有發現adefovir的抗藥性。每天30 mg adefovir的治療副作用發生率較高,腎臟異常的比例也較多。對長期治療而言,每天10-mg的劑量會比較沒有副作用。另一個臨床試驗..每日以10 mg adefovir治療,持續48週, 有64%的病人獲得改善.
Adefovir的價錢大概是lamivudine的1.7倍。
肝安能及肝適能,服用一年的療效約有二成~七成的機會可以使e抗原陰轉,但是一年後停藥之病毒復發率高,大概只有約一~三成的人可以維持e抗原陰轉的情形。
另外,肝安能隨著服用年限增加,抗藥性菌種產生的機會亦隨之增加,服用四年之抗藥性可至近七成。肝適能相較之下抗藥性較少,但至四年的報告也在16﹪~18﹪左右。
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