罹癌不再是無藥可救?一文搞懂當紅「免疫細胞療法」

yobe 發表於 2019-5-4 17:25:09 [顯示全部樓層] 回覆獎勵 閱讀模式 3 1842

2011 年,開心回台參加弟弟婚禮的 Mr.J,突然一直高燒不退,卻又沒有任何感冒症狀,X 光檢查後,驚然發現胸腔竟有一顆將近 9 公分大的巨大腫瘤,嚴重壓迫右肺葉,而且是非常罕見、罹病率不到 2% 的胸腺癌。

選擇正面迎戰的 Mr.J,在台治療期間歷經三次化療、二次開刀、一次放療後,兇惡的胸腺癌依然再度復發,醫師幾乎束手無策。胸腺癌可謂癌症中的孤兒,因為罹患人數太少,藥廠多不願投入資金研發新藥。


為了自救,Mr.J 開始積極尋找其他治療方法,最後成功救 Mr.J 一命的方法,竟然是自身的免疫細胞。


當時台灣尚未開放免疫細胞療法,因此,Mr.J 只能拖著虛弱病軀,一次次飛往日本接受治療。每年像 Mr.J 一樣,千辛萬苦飛往海外尋找一線生機的,高達上百位。


免疫細胞療法是全球抗癌新顯學,近十年內,共計有 3 座諾貝爾獎頒發給對免疫細胞有卓越貢獻的科學家。去年衛生福利部終於通過《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(《特管辦法》),正式開放癌症免疫細胞療法。預計首波通過名單裡,北中南合計有 3 家醫療院所,分別為三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院和義大醫院。


千呼萬喚
6 項免疫細胞療法開放

目前,《特管辦法》允許的癌症免疫細胞治療項目共有 CIK、NK、DC、DC-CIK、TILs、gamma-delta T。這幾種細胞療法的共通特性是,因為不涉及基因改造、不改變細胞原有的生物特性,因此安全性高。癌症免疫細胞療法的當紅炸子雞 CAR-T,則因為涉及基因改造,不在開放項目之內。


無論是什麼樣的免疫細胞治療,學理根據是共通的──強化免疫細胞來殺死癌細胞。人體有非常完整複雜的免疫大軍,癌細胞之所以仍可四處橫行,主要與癌細胞有各式各樣的武器,可以易容、掩飾、隱藏、保護自己有關。因此,第一道難關就是:如何分辨癌細胞究竟是朋友還是敵人?


外型有尖尖的凸刺,像觸角般的樹突細胞(dendritic cells,簡稱 DC),是擔任偵察敵人在何處的偵察兵角色。Mr. J 的胸腺癌成功獲得診治,也得感謝樹突細胞。


免疫細胞療法和傳統製藥大不相同,免疫細胞療法的原料是病人的血液,先幫病人抽血、分離出免疫細胞,經過體外培養,然後再回輸到體內,攻擊癌細胞。


聽起來原理很容易,但關鍵在於癌細胞很狡猾,它會不斷「易容」,彷彿川劇變臉秀。


「為了讓 DC 不斷更新腫瘤的最新面貌,我們將培養後的 DC 直接打在腫瘤組織,而且每隔一段時間,就重新輸入,以更新最新腫瘤抗原。」Mr. J 使用的 HITV 療法,獲得技術授權的博惠生技公司院長蘇立安解釋。


DC 發現癌細胞後,會指揮作戰部隊,一般稱為 T 細胞,由 T 細胞上戰場,負責殺敵任務。然而,T 細胞又細分為不同小隊,真正能打仗的是殺手型 T 細胞。


「血液中,我們無法保證 DC 何時才能遇見殺手型 T 細胞。相較之下,在腫瘤附近的 T 細胞,是殺手型 T 細胞的機率比較高。」蘇院長解釋。


自然殺手細胞 NK
療效受質疑

另一個自然殺手細胞(Natural killer cell,簡稱 NK)的療效常被質疑。NK 細胞屬於免疫系統的先鋒部隊,辨識能力較差,只會簡單區分「不是朋友,就是敵人」,不像 T 細胞可精準辨識敵人特徵。


NK 用來區分「自我」和「非我」的重要依據,是 MHC(主要組織相容性複合體major histocompatibility complex,簡稱 MHC),簡言之,NK 只認得 MHC 標記,有 MHC 就是自己人,沒有標記的,就是敵人。

本帖最後由 yobe 於 2019-5-4 19:23 編輯

已有(3)人回文

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hhh1314 發表於 2019-5-5 05:23
癌症總是十大死因第一名  
身體保持健康最重要遇到也沒辦法  
fbb 發表於 2019-5-5 07:57
聽起來免疫細胞是抗癌的好方法,只是應該不便宜吧
播磨拳兒 發表於 2019-5-5 09:55
看到許多人因為癌症而受苦
感到相當難過
因此真希望早日研發出抗癌的藥物
讓大家都健健康康快快樂樂
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