對許多生活中總要來一杯咖啡的人而言,他們可能會笑說自己沒有咖啡就活不下去,但對一名 11 歲的法國男孩來說,這絕對不是玩笑話。
處方箋:咖啡
在法國,有一對父母為了照顧患有罕見基因疾病異動症(dyskinesia)的兒子,為了抑止兒子的肌肉痙攣,每天都會依照處方箋,固定在早上跟傍晚泡一杯濃縮咖啡給他喝。 但幾週後,咖啡卻突然失去作用了。
買的咖啡不是咖啡這導致男童經歷了 4 天無法控制且痛苦的肌肉痙攣徵狀,一直到醫生拜訪後,父母才發現箇中原因:他們買到無咖啡因版的咖啡膠囊了。
▲ 這對父母平常都會買咖啡膠囊泡咖啡,這次卻不小心買到無咖啡因版。
無心插柳的雙盲實驗當然,發現原因後,這名男童就繼續開始飲用有咖啡因的咖啡。巴黎皮提耶─薩培提黑醫院(Pitie-Salpetriere)醫生弗拉蒙德羅斯(Emmanuel Flamand-Roze)則是在 6 月11 日,把這份發現刊在美國《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)。
整件事之所以引起弗拉蒙德羅斯的興趣,無非是因為這家人無意中以「雙盲安慰劑實驗」的方式,證實了咖啡之於肌肉痙攣的效用。
罕見基因疾病 會無預警發作男童所患的是和基因 ADCY5 有關的異動症,屬罕見基因疾病,會在無預警下出現肌肉癲癇,目前沒有辦法治癒。弗拉蒙德羅斯說:「(患者的)手、腳、臉會突然開始強烈移動,所以他不能騎腳踏車、甚至不能走路回家。因為癲癇隨時都可能發生。」
▲ 想知道開的藥物有沒有用,實際進行對照實驗是最快的結果。
雖然知道 但沒實驗過弗拉蒙德羅斯指出,雖然醫生一直知道高濃度咖啡有助於緩解患者的肌肉癲癇,把咖啡當處方箋也行之有年;然而,由於這是一種罕見基因疾病,所以他們一直沒辦法聚集足夠病人來進行對照實驗(理想上,是要讓一組人服用「藥物」、另一組人服用外觀相似的「安慰劑」,好檢驗咖啡因的效果),且這類實驗也涉及倫理疑慮。
一個令人驚奇的意外情況因此弗拉蒙德羅斯指出,這對父母完全是在無意間執行了「雙盲安慰劑實驗」(double-blind placebo)──意即不論患者或執行實驗的人,都不知道他們手上的藥是真品,還是外觀相似的安慰劑。
對無意中出現結果的實驗,弗拉蒙德羅斯打趣地形容:「在醫學史上眾多令人驚奇的意外情況中,這絕對是其中之一。」 |