冬天無聲的殺手 周邊動脈阻塞症

新竹一名年約60歲的男子，只要一走路腳就會痛，他原以為是退化性關節炎，直到後來走路變瘸才到醫院就醫。醫師發現，該男除腳痛，還合併下肢冰冷、發紫等現象，且足部潰瘍的傷口難以癒合，最後確診為下肢動脈阻塞，所幸即時治療才避免傷口惡化而截肢。

台大醫院新竹分院腎臟科醫師楊為舜指出，民眾都知道心臟血管阻塞會造成心肌梗塞，腦血管阻塞會造成中風，卻鮮少知道身體各處的血管其實都有阻塞的風險，若血管阻塞發生在肢體（通常下肢的風險又高於上肢），就稱周邊動脈阻塞症。

楊為舜表示，周邊動脈阻塞症初期症狀不明顯，通常為間歇性跛行，患者行走一段距離後，下肢動脈阻塞導致肌肉缺氧加劇而疼痛，讓人誤以為是膝蓋退化關節炎，導致延誤就醫；此外，氣溫驟降容易造成周邊血管收縮，冷天很容易讓症狀急速惡化，是名副其實的「冷酷殺手」。

楊為舜說，造成周邊動脈阻塞症的危險因子有些與中風、心肌梗塞相同，高血壓、糖尿病和高血脂、抽菸、慢性腎臟病或末期腎病接受透析者都是高風險群。

「預防勝於緊急處理！」楊為舜呼籲，民眾應控制高血糖、高血壓、高血脂，戒菸也很重要，癮君子發生周邊動脈阻塞，比起不抽菸者高出3至17倍，同時，周邊動脈阻塞症患者冬天應注意末梢保暖，避免血管過度收縮，平時也要注意飲食控制血鈣和血磷，以免鈣磷沉澱在血管內，造成血管鈣化和狹窄，加重動脈阻塞的程度。

民眾若出現肢體冰冷，合併有疼痛、傷口久不癒合等情況，應盡早至心臟血管科門診就醫，以免症狀惡化。