膀胱過動尿不停 注射肉毒桿菌素解套

65歲台商陳老闆近兩年經常開會到一半就「凍未條」跑廁所，搞得咖啡、茶水都不敢喝，與客戶應酬時更因滴酒不沾，差點丟掉生意，求診發現原來罹患「膀胱過動症」，經過注射肉毒桿菌素到膀胱後，膀胱容量從50CC-100CC擴增為300CC-400CC，終於免受狂上廁所之苦。

台灣泌尿科醫學會理事長、花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇表示，「膀胱過動症」主要是膀胱上皮分泌神經傳遞物質，刺激感覺神經，造成膀胱敏感度飆升，一有感覺就要跑廁所。多數患者找不出確切病因，推測可能與老化、神經受損，或是有中風或膀胱發炎、膀胱結石、攝護腺肥大、膀胱出口堵塞、膀胱癌等泌尿道疾病有關。

台灣尿失禁防治協會理事長、高雄長庚泌尿外科主治醫師莊燿吉指出，「膀胱過動症」除了行為治療，改變飲食習慣，調整飲水量外，也會使用口服藥物，但必須長期使用，又有口乾、頭暈、便秘、視力模糊等副作用，因此患者容易自行斷藥，影響療效。

莊燿吉表示，若「行為治療」跟「口服藥物」的成效都不佳，且患者每週有14次以上受到尿液急迫感、急迫性尿失禁所苦時，就會建議注射「肉毒桿菌素」到膀胱肌肉，此項治療已納入健保給付。

郭漢崇解釋，「肉毒桿菌素」注射到膀胱肌肉，可以有效麻痺逼尿肌的肌肉，減少逼尿肌過動，增加膀胱容量，並且經由抑制膀胱表皮下神經的感覺受器，以及感覺性神經傳遞物質的釋放，進而降低膀胱的頻尿、急尿感，每次療效約可維持6至9個月，之後必須再持續注射。

郭漢崇提醒，若是一天頻尿超過8次、入睡後起床小便兩次以上，或是有急尿、尿失禁情況，都是「膀胱過動症」常見的徵兆，最好儘速就醫檢查，並且接受治療。