手腕遠端橈骨骨折 治療半年未癒 恐有其他問題

手腕的遠端橈骨骨折常發生在車禍、高處墜落或老年人跌倒。骨折後，經過石膏固定或手術治療及復健，通常可以在半年內獲得很好的治療成果，但如果持續治療半年之後，仍無法緩解手腕疼痛，則可能有其他未發現的傷害，應該要再就醫檢查，以免延誤治療時機，造成無法恢復的功能喪失。

27歲的汪先生半年前在家裡修理電燈時，從梯子上摔下來，跌落時用手撐地，當場手腕變形疼痛不堪，送醫後診斷是手腕遠端橈骨骨折，接受骨折復位及鋼板鋼釘固定手術。術後疼痛獲得緩解，並在復健後，漸漸恢復手腕功能，然而持續復健一段時間後，疼痛和功能的進步卻越來越慢。

過了半年，汪先生的手腕仍不時隱隱作痛，也無法從事負重的工作。經診所轉診到醫院來，才發現汪先生當初不只橈骨骨折，位置很接近的舟狀骨也有骨折，於是再安排手術治療，疼痛才獲得緩解。

手腕遠端橈骨骨折相當常見，診斷遠端橈骨骨折並不困難，但周邊骨頭或組織的傷害常常不容易在第一時間診斷，而造成治療效果不如預期。

遠端橈骨位於手腕部位，也就是一般人戴手錶的位置，骨折時常合併其他手腕的傷害，如舟狀骨骨折、手腕韌帶受傷、遠端橈尺關節脫位、三角軟骨傷害等，如果太晚才發現，不但治療可能變得困難，受傷的部位也可能出現退化，日後可能需要更大的手術來重建，而功能也難以完全恢復。

隨著台灣人口老化，骨質疏鬆的人口也增加，其中因骨質疏鬆造成手腕遠端橈骨骨折的比率也不斷上升，如果只是稍微跌倒就造成手腕骨折，常代表可能有骨質疏鬆的潛在問題，所以不只要仔細檢查手腕骨折的問題，更應檢查有無骨質疏鬆並加以治療，否則若因為骨質疏鬆而發生其他部位如：髖部骨折或脊椎骨折，就會嚴重影響生活品質及健康，不得不慎。

因此提醒民眾，年輕人的手腕骨折要持續追蹤治療狀況，如果半年後還疼痛、無法恢復功能，就要小心可能伴隨其他的腕部傷害，應再就醫檢查，以免錯失治療時機。