貧血不一定是缺鐵 亂補傷身

一名30多歲女性因體檢發現有貧血狀況，加上偶爾覺得疲倦，便自行購買鐵劑補充，但再進行檢驗依然有貧血，檢驗報告仍是出現「紅字」，該名女性於是到醫院求診，經過抽血檢驗發現她為地中海型貧血並無缺鐵情況，根本不需要補充鐵劑。

衛福部台南醫院新化分院血液腫瘤科主治醫師楊舜如警告，許多人可能和上述女性患者一樣，聽到「貧血」就會直覺想要補充鐵，事實上，如未經詳細檢查就逕行補充鐵質，不但可能無效，還可能延誤病情，甚至會因為鐵質沉積而傷身。

楊舜如指出，貧血原因相當多，血色素低於正常值（男性15.3±3 g/dL，女性13.3±2 g/dL）即為貧血，其中以缺鐵性貧血最為常見，一旦確立診斷，還要檢查是否有慢性血液流失問題，常見的慢性出血包含女性經血過多、腸胃道出血，而其中腸胃道出血有可能是因為潰瘍、息肉、痔瘡甚至大腸癌所引起；而若是單純缺鐵性貧血，可經由補充鐵劑而改善。

但另一常見貧血原因則為地中海型貧血，此為國人最常見的遺傳性疾病，楊舜如指出，地中海型貧血患者可能同時合併缺鐵性貧血，但多數地中海型貧血患者體內的鐵含量其實比一般人來得高，長期依賴輸血者更會加重鐵含量，而人體的鐵儲量過高會堆積在各器官，恐反而會造成心臟衰竭、肝炎、甲狀腺功能低下等疾病，因此地中海型貧血患者在未確立診斷前，絕對禁止自行補充鐵劑，否則只是徒增併發症機率。

楊舜如說，當發現貧血時，建議至血液腫瘤科門診檢查以發現原因，並非一味補充鐵劑、各種藥補或是食補，反而延誤病情治療。