虛火喉痺是指因於臟腑虛損，虛火上炎熏灼咽喉所致的咽喉病變。臨床上以長期咽喉乾燥，癢痛不適，咽內異物感及乾咳少痰為特徵。相當於慢性咽炎。有的文獻，根據虛火之類型不同而予不同名稱，如“陰虛喉痺”、“格陽喉痺”、“陽虛喉痺”。
虛火喉痺常因臟腑虛損，耗傷陰分，虛火上炎於咽喉而致，或因風熱喉痺，風熱乳蛾失治或治療不徹底，令陰液耗損，虛火上炎而為病。
1、肺陰虛損
證侯：
咽喉疼痛不甚，干灼不適，口燥咽干．吞嚥不利，咽中如有物堵塞，干癢咳潮，痰少粘稠，或痰中帶血。晨輕暮重，至夜尤甚。喉關及周圍粘膜漸紅，喉底可見有朝紅之細小顆粒突起，甚則融合成片。全身可見五心煩熱，唇紅顴赤，午後潮熱，盜汗，舌質紅，苔薄，舌干少津，脈細數。
病機分析：
咽喉為肺胃之門戶，為飲食呼吸出入之通道，屬肺系。若勞傷或久咳不止，耗傷肺陰，咽喉失於濡養，則口燥咽干，吞嚥不利。陰虛則虛火上炎，熏灼咽喉，見咽喉乾灼不適，微痛干癢咳嗽，痰少粘稠或痰中帶血。
因系虛火上炎，故咽部潮紅，咽失津潤，咽喉不利，故咽中如有物堵塞。虛熱內蒸，則五心煩熱，唇紅顴赤，潮熱盜汗，形．體消瘦．因證屬陰虛火旺，故諸症晨輕暮重，至夜尤甚。舌質紅，苔薄少津，脈細數均為肺陰虛，虛火上炎之證。
治療思路：養陰清肺利咽。
2、肝腎虧虛
證候：
咽喉乾灼不適，不甚疼痛，干癢，吞嚥不利，咽部如物噎塞，渴欲飲水，咽干口燥，咳嗽痰粘稠而少，咳咯不利。喉關及周圍粘膜潮紅，喉底或見細小潮紅顆粒突起，粘膜乾燥少津。全身或可見頭暈目眩，耳鳴，視蒙健忘，腰膝痠軟，潮熱，唇紅顴赤，五心煩熱，舌質紅少苔，脈細數等症。
病機分析：
腎為先天之本，五臟六腑之精皆藏於腎．少陰之脈循喉嚨，系舌本，連百下。腎精充足，則濡潤咽喉。肝腎同源，肝腎之陰上承以滋養咽喉．則咽喉得安。
若久病失治損及陰分，或失血耗液，或房室不節．腎陰暗耗，則虛火上擾，陰液不能上達以滋潤咽喉，故咽喉乾灼不適，咽干口燥，咳嗽少痰。肝開竅於目而藏血，腎開竅於耳而藏志，肝腎陰虛，故頭暈目眩耳鳴，視蒙健忘，陰虛生內熱，則五心煩熱，唇紅顴赤，潮熱，舌質紅少苔。脈細數。
治療思路：補養肝腎，滋陰降火。
3、心腎不交
證候：
咽喉疼痛較上兩型為甚，咽喉掀熱不適，喉關及周圍粘膜鮮紅，喉底可見鮮紅之細小顆粒突起。全身或可見虛煩少寐，心悸氣短，腰膝瘓軟，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，舌尖紅，脈虛數等症。。
病機分析：
久病失治，房室不節，勞傷等損及心腎，或五志過極，心火亢盛，下及腎陰，致腎水不能上濟於心，心火不能下交於腎。
心火無制，獨亢於上，嬸灼咽喉，則咽喉疼痛，掀熱不適。心神不安，則虛煩少寐，心悸。腎陰虧虛不能上達以養頭目，頭目失養，骨髓不充，則頭暈耳鳴，腰膝痠軟。陰虛陽亢，虛火妄動，則潮熱盜汗。舌尖紅，脈虛數均為心火亢盛之證。
治療思路：滋陰降火，交通心腎。 |
|
