異位性皮膚炎服中藥 當心體質過敏

亭亭（化名）是一名國二學生，自幼就有異位性皮膚炎，在皮膚科治療多年，症狀仍反覆發作，尤其上了國中後，每逢考試，皮膚炎症狀就復發。

亭亭的媽媽擔心長期使用類固醇的副作用，在網路上，看到了有中醫可根治皮膚病的廣告，於是就帶亭亭去看，但是服了不知成分的中藥後，皮膚癢及發炎症狀並沒有改善，病灶面積反而越來越大，甚至紅腫、搔抓，流出組織液。中醫師告訴媽媽，這是排毒反應。亭亭持續服藥2個月後，全身已體無完膚（圖1），在朋友介紹下到醫院治療後，才逐漸恢復（圖2）。

這是一個典型的服用中藥過敏的案例，在臨床上屢見不鮮，但大部分的患者及家屬都不知其所服用成分，有的則被告知內含中藥高貴藥材，如牛樟芝、靈芝等，必須付較高的藥費。由於中藥或草藥種類多且成分複雜，實在難以分析引起患者過敏反應的來源。

異位性皮膚炎是一種易好發於幼兒及青少年的發炎性皮膚病，臨床症狀主要以皮膚乾燥、搔癢為主，易發生在皮膚皺摺處。

台灣近年來因國人飲食來源複雜化、生活環境改變、空氣品質變差等因素，發生這種疾病的人數持續增加中。

目前異位性皮膚炎的治療主要以外用類固醇為主，類固醇藥膏可有效控制皮膚炎症狀，但長期使用皮膚會萎縮、血管擴張，甚至影響腎上腺素分泌及生長，造成很多病人會尋求各種另類治療，中藥在台灣是最常被使用的。

自古以來，中藥無論內服或外用的確都可以改善異位性濕疹，不過，如同西藥或食品，使用中藥也會因個人體質的關係而有藥物過敏的情形發生。

除了病人特異性過敏體質造成過敏外，中藥也會因藥物基源品種不同而有不同的活性和毒性，此外飲片或中成藥的儲存不當，造成大量真菌、雜菌、蟎的滋生，也是致敏的原因。

所以，當服用中藥時發現有皮膚更癢、紅腫，甚至起水泡或流滲出液等不適症狀，要有警覺性，千萬不要認為這是一種排毒反應，應馬上停止用藥，以免症狀惡化而不可收拾。

此外，服用任何中草藥一定要知道其成分，當發生任何不適，要把藥名記錄起來，避免以後再使用同類藥物。