小心急性心肌梗塞 醫師籲注意保暖

有鑑於寒流等級的氣溫即將報到，溫差變化大容易造成血管痙攣、斑塊剝落而發生急性心肌梗塞，常一瞬間就毀了一個美滿的家庭，最近彰化地區年長者因胸悶等症狀就醫人數就增加2成之多，醫師提醒高風險族群更要注意保暖，以防憾事發生。

52歲的江姓男子10年前做健康檢查時，64切電腦斷層檢查發現有一條心臟血管70%的阻塞，醫師建議要支架置放治療，但他堅持不肯接受，後來開給他抗血小板及降血脂的藥物，他也不認真吃，期間雖都有醫院催他定期追蹤，但最近再做64切電腦斷層檢查，那條塞70%的血管已塞了90%，另兩條血管也有80%的阻塞，這下子不得不接受血管支架治療，否則難保不會發生急性心肌梗塞而丟掉寶貴生命。

彰化秀傳醫院心臟血管科主任陳建志指出，沒有症狀並不代表心臟沒有問題，有些人也以爬高山來測試自己的心臟功能，這都是錯誤的觀念，其實許多人是亞健康族群，自認為很健康，殊不知冰山正悄悄崩解，所以平時的健康檢查很重要。

他說，心肌梗塞常見症狀如胸悶、胸痛、冒冷汗、心悸、頭暈、喘，但有些人平常完全沒有這些症狀，這是容易心肌梗塞三族群的第一型，他們縱使有短暫的症狀出現卻也不在意；有一位患者還把胸悶、心窩不舒服當作胃食道逆流，去看胃腸科，作了胃鏡沒有胃潰瘍，自覺很健康。

第二型是有三高症狀，也有冠心病問題，但都說自己忙，工作壓力大而不重視，任三高問題脫序而危害健康。

第三型是確定為冠狀動脈心臟病，也有做過氣球擴張術、支架置放等冠心病侵入性的治療，但是不按時服用抗血小板藥物或對此藥物有阻抗作用，就很容易產生血栓而發生急性心肌梗塞。

陳建志說，心肌梗塞常一瞬間就毀了一個美滿的家庭，曾有一位患者16歲時就發覺心臟部位有一個痛點，但不以為意，38歲時抽血發現高血脂、高血糖還有高血壓，但他還是繼續抽菸、喝酒吃大餐，55歲時心臟三條血管全都有80%以上的阻塞，有一天被送急診，還好及時置放支架撿回一命。

他強調，如果家中有男性長輩在55歲，女性則是45歲之前就過世，不排除與心血管疾病有關，如果發現自己就要提早接受診斷並追蹤；抽血驗血糖、血脂、控制高血壓、控制腰圍（男不超過90公分，女不超過80公分）；保持規律運動，飲食嚴守少油少鹽少糖。