「乾癬」併發關節炎 趾頭腫脹變香腸趾

42歲的黃姓工程師罹患乾癬30年，全身脫屑如雪花飛，皮膚乾裂、流血，天冷時症狀加劇，半年前更惡化，左膝到腳趾腫脹疼痛，變成「香腸趾」，還痛到跛行、夜不成眠。

就醫診治，服用抗發炎藥和免疫調節劑治療2週後，大幅改善，終於敢穿短袖衣服，也計劃和孩子一起去學游泳。

黃先生說，12歲時，只有局部皮膚起紅疹、發癢。不料10年後逐漸蔓延全身，不只皮膚脫屑不止，讓他不敢穿短袖衣服，也不敢下水游泳，四處看皮膚科和中醫，不但吃藥也搓揉藥草塗抹皮膚，甚至滴樹脂抹身體等偏方，全都無效。

雪上加霜的是，半年前不只全身脫屑，就連左膝關節以下到腳趾部位又腫又痛，腳趾還腫得像香腸。

今年一月初因為關節腫痛難忍，才到中國醫藥大學附設醫院免疫風濕科就診，蔡嘉哲醫師讓他服用抗發炎藥和免疫調節劑，就有顯著效果。

蔡嘉哲醫師表示，如果療效不佳，還有第二線的生物製劑可控制，提醒乾癬患者不要亂求偏方。

乾癬是免疫系統失調，造成的全身性發炎，一旦病情控制不佳，發炎細胞會進一步破壞骨頭與關節。若延誤治療，可能導致關節變形、殘障。

值得注意的是，有3成乾癬患者會併發乾癬性關節炎，而且還有很多患者的乾癬長在頭皮、耳後、肚臍。患者因不知是罹患乾癬，未接受治療，以致病情惡化，併發關節炎，又未對症治療，更使得病情一發不可收拾。

蔡嘉哲說，乾癬常併發四肢關節炎、眼睛的葡萄膜炎。其中乾癬性關節炎與類風濕性關節炎的症狀相似，但破壞力更強，不只關節，連肌腱、韌帶都會腫脹疼痛，趾頭如香腸趾（指），目前還沒有任何抽血檢查可以診斷出乾癬性關節炎，提醒病患要特別注意關節變化。

冬天乾燥、日照少易誘發
乾癬因子與遺傳、感染、受傷、情緒壓力有關，冬季氣候乾躁、日照少易誘發、惡化，提醒患者要定期追蹤治療。