高齡虛弱長者 醫師：應進行周全性老年醫學評估

過去無慢性病、身體健康的86歲爺爺，一次嚴重肺炎住進成大醫院加護病房，在轉到一般病房後，爺爺竟虛弱的不易坐起來，晚上曾胡言亂語、認不得人，家人紛問「爺爺怎麼了？」成大醫院醫師楊登棋說，經診斷，爺爺有急性譫妄與功能退化兩問題。

楊登棋指出，爺爺這兩問題不是單純老化造成，急性譫妄是一種短暫、可恢復的症狀，其表徵有難以專注、溝通困難，也可能出現焦慮、日夜顛倒甚至幻覺，在急性住院老人身上很常見，這病症的預防比治療還重要。

他說，目前譫妄發生的原因並不清楚，治療上可以用藥，但預防更能治本，包括給足夠水份、營養與睡眠，病房掛時鐘、日曆，常告知患者有關人時地資訊，增加定向感與安心感，並在身體允許範圍盡量活動。

功能衰退則要針對可能原因，如久臥、住院帶來的限制、環境不熟悉或沮喪等，給予適當支持與鼓勵，以積極復健恢復罹病前的身體功能。

楊醫師表示，根據到去年底統計，台灣65歲以上人口占12.51％，推估到2025年將逾20％，達到超高齡社會，老人疾病問題多半無法用單一原因解釋、表現不典型，若無及時治療會急遽惡化，針對高齡虛弱長者應進行周全性的老年醫學評估，除疾病外，還要涵蓋生理、心理、社會功能、靈性等評估，以找出潛在的所有問題，徹底解決，才是高齡醫療的解方。

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