腦中風新療法 黃金12小時內都有救

79歲的郭先生平時務農，去年4月忽然在家中昏倒，家屬在一個半小時內，就將他送醫急救。醫師確診他為「缺血性腦中風（即梗塞型中風）」後，立即從靜脈注射血栓溶解劑救治，但病情未改善，家屬同意讓他接受「介入性動脈機械取栓法」；術後3個月，郭先生恢復正常，目前僅有左手輕度活動不靈活。
這是長庚醫院執行介入性動脈機械取栓法的首例成功案例。

長庚醫院腦血管科主任張健宏說，過去治療中風病患需搶在發病3小時內注射靜脈血栓溶解劑，但有部分病患注射後，中風狀況未改善，就須改用傳統藥物治療。

很多重度中風病患透過藥物治療，血管仍有阻塞，且可能有10%會引起腦出血副作用的機率；介入性動脈機械取栓法則是應用導管技術，從微創口經動脈導引到阻塞的腦血管前端，再利用球囊導管或是支架擴張解決血栓問題，腦出血副作用機率則只有3%。

另一位58歲的戴先生在今年一月忽然從床上摔下，起身後難以行動且口齒不清，發作9個小時後才就醫，確診中風後，卻已過了注射靜脈血栓溶解劑的黃金治療時間3小時，家屬決定讓他接受介入性動脈機械取栓法，術後恢復良好。

張健宏表示，介入性動脈機械取栓法，除了適用於靜脈注射血栓溶解劑無效的病患外，也是中風患者的新曙光，只要在發病後12小時內接受治療都有希望改善病況。

最後醫師提醒，治療中風是在跟時間賽跑，在發病後的8-10小時內是對病人治療的最精華時期，家屬在做決定時，也必須要果斷且立即。

要提醒的是，新治療法雖然可以降低腦充血副作用的發生機率，但是對於具有糖尿病病史、高血壓病史及年紀較大的病人，由於血管彈性較差，有可能在術中會有血管破裂的風險。

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