客製化支架 患者開刀救星

大約一年多前，73歲的劉先生因為急性甲型主動脈剝離緊急手術救回一命，但去年底經電腦斷層檢查發現，仍有殘存甲型主動脈剝離的狀況，必須再次開胸處理，但他是洗腎患者，本身又有高血壓，動刀風險極高，因此台北榮總心臟外科團隊研發改良主動脈覆膜開窗支架，透過微創手術成功套接，不必開胸也能解決問題，術後恢復良好。

台北榮總心臟血管外科主任施俊哲表示，主動脈瘤與主動脈剝離是心臟血管外科常見的主動脈疾病，發生率不算低，卻經常被忽視，一旦不幸破裂，後果極為嚴重，主要好發於老年人口，冬天人數會增加，像是近期寒流來襲，收治人數約為平常的2、3成，提醒民眾要多注意氣候變化、做好保暖措施。

台北榮總心臟血管外科主治醫師陳柏霖指出，主動脈瘤與主動脈剝離的傳統手術修補視部位不同，具有不同的危險性，但均須承擔大傷口、出血、感染、長時間手術與全身麻醉的風險。

不過，台北榮總自行發展主動脈覆膜開窗支架微創術式，在電腦軟體上3D重組計算患者主動脈弓供應腦部循環三分支的相對位置，剪開主動脈覆膜支架上對應部位，也就是「開窗」的意思，以免阻擋血流，再經由病人右側腹股溝、右手、左胸的小傷口植入即可，而且只要患者的病況符合規定條件，手術均可以申請健保給付。