血栓亂跑塞住腿 老婦腳痛臥床1年

83歲的張姓老婦因左腳疼痛無法站立，臥床一年多。農曆年前因疼痛加劇、腿部發紫，急診就醫。經血管攝影檢查後發現，她的左腳股動脈以下血管栓塞嚴重，經手術清除血栓，住院一星期即可下床走路。

豐原醫院心臟外科主任林雍凱表示，張姓老婦左下肢動脈血栓超過30公分，手術4小時後才讓血流恢復順暢。血路打通後，老太太的疼痛也跟著消除，住院時已開始用助行器練習走路，一星期後即出院返家休養。

家屬表示，老太太腳痛一年多，之前曾到診所就醫檢查，並未發現病因，原以為只是年紀大退化，加上老人家怕打擾子女一直忍痛，以致臥病一年多。

林雍凱表示，張姓老婦因心房顫動產生擾流而導致血栓，血栓隨著動脈流動，可能造成不同部位的栓塞，如果跑到腦部就會造成腦中風，流到小腸就會發生小腸中風（缺血壞死），老太太的血栓跑到左腿，造成缺血性疼痛，才會痛到站不起來。急診時發現，其左下肢動脈幾乎完全阻塞，若再延遲恐造成肢體缺血壞死，必須截肢。

醫師提醒，年紀愈大愈容易發生心房顫動，並形成血栓，以致腦中風機率也增加。治療方式可服用抗凝血劑降低血栓，也可透過心導管燒灼術或外科迷宮手術（透過外科手術阻隔左右心房，如同迷宮一般，讓異常放電不會干擾心律），改善心房顫動。

國外的醫學報告，無論是心導管燒灼術或迷宮手術，治療心房顫動的成效都不錯，其個人臨床經驗成功率也高達9成，但使用藥物或手術治療，需視患者的狀況評估決定。