腦內燕子尾巴不見了 帕金森氏症來了

72歲的陳女士4年前出現手無力、無法舉起的狀況，之後還會不自主抖動，原本以為是五十肩或肌肉痠痛，但就醫仍檢查不出病因，家人最後懷疑是帕金森氏症，最後到神經內科檢查後才發現的確是帕金森氏症。

帕金森氏症是一種慢性的中樞神經系統退化疾病，當腦部「基底核」和「黑質細胞」退化，無法維持足夠的神經傳導物質「多巴胺」以對「受體」作用，患者就會產生肢體僵硬和震顫等運動異常情況。

腦中分泌多巴胺的細胞主要在黑質的緻密部，它呈現一條帶狀結構，一般人在超高梯度磁場的磁振造影下，會呈現類似燕子尾巴形狀的表現圖像；而帕金森氏症患者因分泌多巴胺的細胞減少，在影像上，黑質的亮暗對比就下降，就看不到燕子尾巴的特徵。

根據統計，台灣65歲以上的老人中，約每百人中就有一人患帕金森氏症，全台約有3萬名患者，但「外顯行為」容易與腦中風、關節痠痛或是五十肩等疾病混淆；若未及早確診、接受治療，恐會影響日常工作與生活起居。

台北醫學大學附設醫院副院長陳震宇表示，臨床上許多原因也會造成手抖、肢體僵硬、動作緩慢等症狀，新的影像技術能幫忙診斷並排除誤診原因。

北醫附醫引入新型的超高梯度3T磁振造影儀，已用於臨床診斷，可提供非侵入式、無游離輻射線的影像檢查。

北醫附醫神經內科主任袁瑞昱表示，動作慢、身體抖、四肢僵硬、步態不穩是罹患帕金森氏症的病症，許多患者在初期都以為是肌肉或關節痠痛，若患者能及早確診、規律服藥，都能維持一定的生活品質。