胸痛有硬塊 走味咖啡驚醒她乳癌上身

43歲熟女林小姐意外發現左胸疼痛，且摸到米粒大小硬塊，又聽到「走味的咖啡」這首歌，想起原唱林晏如罹患乳癌過世，趕緊求診，結果證實是乳癌早期；但天氣寒冷，不少民眾也會出現不明胸痛，32歲謝先生就是半夜急性胸痛就醫，發現是胸主動脈剝離。醫師提醒，若有不明胸痛，最好儘早就醫，以免錯過黃金治療期。

新光醫院乳房中心主任鄭翠芬表示，評估林小姐是早期乳癌，可進行乳房保留手術，切除腫瘤即可，但術後必須搭配6至8週、35次的放射治療，等於是三不五時就要上醫院報到，對於要工作、又要照顧家人的她，恐怕相當不便，因此改採取「乳房術中放射治療」，也就是手術移除腫瘤後，在腫瘤空腔放置一顆放射治療球，照射8至10分鐘再取出、縫合傷口，即可取代35次的放射治療，且手術、放射治療一次完成。

鄭翠芬認為，此種療法於術中做局部照射，可減少周圍健康組織，例如心臟、肺臟與肋骨受到輻射的傷害，對生活衝擊較小，但適用大於40歲、腫瘤小於3公分的早期乳癌患者。

不過，同樣是胸痛，32歲謝先生則是胸主動脈剝離，經查原來是左腎上腺腫瘤引發高血壓，可能進而造成主動脈剝離；新光醫院心臟外科主任林佳勳指出，高達7成主動脈剝離是高血壓所致，傳統瓣膜置換手術必須開胸、風險高，且術程長達4、5小時，復原期約2、3個月。

林佳勳強調，擔心患者吃不消，因此建議該個案採取微創人工血管支架手術修補胸主動脈剝離，經由導線與導管，在血管攝影的導引定位下將人工血管支架植入胸主動脈，傷口小，患者3天後就出院，復原情況良好，提醒高血壓患者要按時服藥，並注意飲食、運動，以免發生主動脈剝離。