更年期來亂 婦憂鬱又失眠

48歲的陳姓婦人近年常覺得焦慮不安，失眠、心情鬱悶，易因小事與家人吵架，甚至懷疑自己罹患憂鬱症，還到身心醫學科就醫，服藥數月仍不見好轉；直到台北慈濟醫院婦產科門診，婦女保健中心主任醫師祝春紅問診，得知她有月經不規則和潮熱盜汗情形，診斷是更年期來報到，因荷爾蒙分泌減少而引起血管舒縮症候群等諸多不適症狀，經服用荷爾蒙補充藥物後已逐漸改善。

祝春紅說，女性更年期前後可以持續10至20年之久，從最後一次月經算起，連續一年沒有月經，就是進入停經期，台灣女性停經年齡大多介於45至55歲，在停經前的4至5年是「停經前期」，隨著卵巢功能開始衰退，荷爾蒙（包括雌激素、黃體激素等）的分泌逐漸減少，排卵和月經變得不規則，週期縮短或延長，生育能力下降，很多女性會出現潮熱盜汗、憂鬱焦慮、心悸、失眠、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、漏尿、夜尿等症狀。

停經後則是長達10年以上的「停經後期」，不適症狀漸漸減緩或消失，但心血管的問題跟著浮現、維持骨質密度的荷爾蒙也越來越少，容易衍生心血管疾病，骨質密度以每年1至2%的速度流失，形成骨質疏鬆的問題。

祝春紅建議，更年期症狀的嚴重程度因人而異，輕度的女性可以透過運動、規律作息、飲食及社交活動來調整；而少數症狀嚴重者，則考慮以荷爾蒙補充療法；也建議女性宜在生理、心理提早做好準備，透過食物補充雌激素，適度運動與日曬，定期健康檢查。