先天性橫膈膜疝氣 女嬰呼吸困難險沒命

去年平安夜出生的歐陽小妹，一出生就呼吸窘迫、心搏變慢，全身發紺，罹患先天性橫膈膜疝氣，左側橫膈膜破了一個5、6公分的大洞，部分肝臟、腸胃等臟器從破洞跑到胸腔，把左肺壓扁；所幸醫師使用葉克膜搶救和手術復位及補洞，才救回一命，爸爸稱她是「天堂來的天使寶貝」。

歐陽小妹去年足月出生前就心跳變慢，緊急剖腹產後，就出現呼吸困難、血氧濃度剩60%，緊急轉診中國醫藥大學附設兒童醫院急診，發現罹患先天性左橫膈膜疝氣，部分肝臟、胃、大腸、小腸等臟器從破洞跑到胸腔，把左肺壓扁，剩不到20%，也影響到右肺和心臟功能，主治的中國附醫小兒外科醫師黃富煥說，「在胸腔竟然聽到腸子的聲音」。

歐陽小妹插管和藥物治療仍未改善，也出現酸血症，醫師立刻使用葉克膜搶救心肺功能，先穩定生命跡象，出生24小時後，就進行復位手術，醫師將大位移的臟器一一歸位，並修補橫膈膜破洞，小患者在術後也克服肺高壓等問題，也幸運未出現使用葉克膜的併發症，展現強韌的生命力。手術13天後終於拔除葉克膜，並於上個月5日出院，左肺已經恢復正常大小。

歐陽小妹目前仍需戴鼻導管補充氧氣，需配戴半年等肺功能更好，歐陽爸爸也說，要相信醫師治療並保持正面樂觀態度，現在女兒發育正常、愛笑又可愛，能親餵母乳，家人都稱她是天使寶寶。

黃富煥指出，先天性橫膈膜疝氣原因不明，胎兒發育時胸腹發育有問題，造成橫膈膜破洞，機率約5千分之1，有時可在產檢時發現，新生兒治療存活率可達60%到90%，但有10%到20%需要用到葉克膜救命，經葉克膜和手術治療後存活率為50%到65%。

中國附醫兒童醫院新生兒科醫師蔡明倫說，先天性橫膈膜疝氣，會造成肺部發育差、缺氧引起腦性麻痺。歐陽小妹有肺泡損傷，可能排痰不佳，但會再長新肺泡，到3、4歲能恢復，將觀察她到2歲有無影響肺功能。