小鐵片射穿乳房卡肺 微創手術救命

上月一名35歲的女外勞騎機車撞到路邊大型廢棄物昏倒，一片2公分的小鐵片如子彈般射入左胸，由上而下貫穿左肺葉，與肺動脈擦身而過，最後卡在左下肺葉，劃出一道約10公分長的「彈道」，幸運未造成大出血，經內視鏡微創手術，將受損的肺葉和鐵片一併取出，救回一命。

澄清醫院胸腔外科醫師柯志霖指出，這名女外勞送醫時，身上僅局部挫傷，左胸有一處約1、2公分的小傷口，看起來像一般小刺傷，經檢查竟是一片尖銳的小鐵片由上而下貫穿左上肺葉，再往下鑽竄，卡在左下肺葉，劃出的「傷道」，就像被子彈貫穿的「彈道」，顯然小鐵片是以很大的力道射入，才有可能造成貫穿肺葉的傷勢。

而且小鐵片沿途只差不到2公分就會傷及一旁的肺動脈，引起大量內出血，但鐵片卡在左下肺葉也造成肺葉持續滲血，到院時已經積血4、5百c.c.，經內視鏡微創手術，將受損的左下肺葉連同小鐵片一起切除約8×3公分的部分肺組織。

至於被貫穿約10公分的傷道在左下肺葉，未傷及肺動脈，沒有感染現象，將自行癒合，切除的肺葉體積很小，也不會影響日後的肺功能。

柯志霖說，在台灣胸腔穿刺傷相對少見，大部分是刀傷，由於胸壁組織有強韌的肌肉層及肋骨保護，要傷及肺臟很少見，不過一旦傷及肺臟，恐造成胸腔內大出血，他到現在仍無法理解小鐵片如何像子彈的速度射入肺部，覺得離奇。

患者住院5天就康復出院，她回憶說，當晚加班回家時山路燈光昏暗，不小心撞到路邊廢棄物，感到左胸一陣疼痛，醒來時就躺在醫院，不知道那塊小鐵片從哪裡飛刺過來，很感謝醫師及時取出小鐵片救她一命。