避免腎功能惡化 高血壓、糖尿病患者須按時服藥、忌口

有高血壓、糖尿病與慢性腎臟病患者，須按時服藥、忌口控制血糖，一位60多歲先生就因未按時服藥又不忌口，導致腎功能惡化，甚至演變成尿毒症，須長時間洗腎觀察病情。成大醫院醫師提醒民眾，有尿泡泡、腳水腫等疑似症狀，要儘快求診檢查；高血壓、糖尿病等高危險患者要設法控制病情，以治療或延緩腎功能惡化。

成大醫院腎臟科主治醫師趙若雁表示，60多歲黃先生有高血壓、糖尿病、慢性腎臟病，因藥物未按時服用，加上不忌口、血糖控制不理想，一次感冒發燒後，因愈來愈喘、食慾愈差，前來求診，檢查後才發現，腎功能已惡化成尿毒症，併發貧血、肺水腫，洗腎（透析治療）已無法避免。

趙醫師根據研究指出，台灣人口中，有腎臟病比例高達11.9%，其中較初期的腎臟病占4成；較後期約占6成。可能發生腎臟病的高危險群主要為糖尿病、高血壓、慢性腎絲球腎炎等，其他包括遺傳性多囊腎、長期使用某些藥物（如非類固醇消炎止痛藥等）或其他不明原因導致的腎臟病。

她提醒，腎臟病初期大多沒有症狀，但隨著腎功能惡化，可能出現蛋白尿、水腫、高血壓難以控制、高血鉀、貧血等症狀。「預防勝於治療」，定期健康檢查、控制好糖尿病、高血壓，是避免腎臟受傷最好的方法。

若早期發現腎功能異常，請及早與醫師、營養師、衛教師配合，適當控制血糖、血壓，避免使用腎毒性藥物（如來路不明藥物、或非類固醇消炎止痛藥等）使用，仍有機會治癒或阻緩腎功能惡化。但如已進入中重度慢性腎病階段，可以經由自我飲食控制、就醫尋求適當的腎臟保護藥物使用等方式，減輕水腫、貧血或其他症狀，延緩不得不洗腎的時間。如已進入尿毒症，病友經由良好治療（包括腹膜透析、血液透析）與飲食控制，依然能活出「腎利」人生。