腦內不定時炸彈！ 顱內動脈血管瘤 找上年輕人

一名20多歲年輕男性剛進入社會工作，身體硬朗，只是偶爾會偏頭痛。不過，在一次健康檢查中，意外發現他有顱內動脈血管瘤。雖然頭痛並非動脈血管瘤引起，不過一旦惡化、破裂，可能引發腦出血，嚴重者可能會致命。

北投健康管理醫院院長蔡清標表示，顱內動脈血管瘤多數是先天性畸形，僅少數是感染梅毒、腸病毒等病毒所引起。根據美國統計，顱內動脈血管瘤患者約占全美人口2%至3%，發病集中在40至60歲的中、老年人，但近幾年有年輕化趨勢，不少30-40歲青壯年就檢查出動脈血管瘤，甚至發病。

醫師指出，多數顱內動脈血管瘤為3mm（即0.3公分）以下，通常只要保守治療（即注意血壓正常、定期追蹤、避免搭雲霄飛車等刺激性事物等），以防止動脈瘤惡化、破裂；若血管瘤超過7mm，破裂機率會大幅提高，應及早接受開刀或進行栓塞治療，否則血管瘤一旦破裂，蜘蛛網膜下腔出血，大腦浸泡血液中，即使接受治療，也可能造成半身不遂、記憶力退化，甚至成了植物人。

醫師表示，顱內動脈血管瘤會隨著年紀增長，血管逐漸硬化、血管壁變薄而日益惡化，遇上天氣變化、睡眠不足、壓力大或血壓高就有可能破裂，但多數患者平時沒有任何症狀，只有部分因少量滲血會出現劇烈頭痛。而且顱內動脈血管瘤和心肌梗塞一樣都有猝死風險，且難以自行急救，一旦發病仍應盡快送醫。

醫師提醒，顱內動脈血管瘤每年破裂機率約1%至2%，若有一個以上動脈瘤、為多發性顱內動脈瘤患者，每年破裂機率更高達6.8%，倘若持續不治療，10年後破裂機率將增至20%。尤其年輕人腦幹出血通常不是高血壓、血脂問題，應多注意顱內動脈血管瘤或血管畸形，早期發現、早期預防。