天氣忽冷忽熱 有心房顫動嚴防腦中風

近來入春、天候忽冷忽熱，易超出人體生理調節範圍而造成心房顫動，台南市立醫院醫師指出，心房顫動可能引發腦部栓塞性中風，致命危機高，提醒65歲以上高齡者或高血壓、糖尿病等慢性病患者，平時坐著可自我檢測手脈搏跳動是否規律？如有忽快忽慢等異常，應速就醫。

台南市立醫院心臟內科醫師吳柏青表示，這類患者以高齡者居多，他最近接觸3位高齡都80多歲的患者，第一位阿嬤與第三位的阿公都是昏倒送醫，電腦斷層顯示兩人嚴重腦中風，再以心電圖檢測發現都有心房顫動，經過治療，阿嬤已出院；阿公仍住院治療中。

但第二位阿嬤就沒那麼幸運，這位阿嬤嚴重中風住院，第一時間心電圖未能查出她有心房顫動，醫院運用24小時監測儀器才找出此問題，可惜阿嬤仍回天乏術。3位高齡患者就有一人死亡，死亡率不低。

吳柏青說，天氣忽冷忽熱，易超出人體生理調節範圍，心房顫動會使心房內血液無法順暢流動產生血栓，當血栓流到腦部時，可能導致栓塞性中風，有致命危機。心房顫動發生率會隨年齡增高，在台灣65歲以上患者達到5%，若長期心跳過快會引起心肌病變與心衰竭，持續一段時間可能心臟血栓，發生腦中風或腸子栓塞等併發症。

導致心房顫動的潛在原因有高血壓、心臟瓣膜狹窄、風濕性心臟病、缺血性心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進症或遺傳等因素。吳醫師提醒，如有上述疾病，且常心悸、虛弱、頭暈、呼吸困難，應儘早就醫；此外，平時坐著時可自己按摸手脈搏，感受跳動是否規律？如跳動有忽快忽慢、不穩定情形，也應求診。

吳柏青醫師表示，心房顫動患者除了給予藥物治療，也可採行導管電氣燒灼術做節律控制；對於中風危險性較高的病人，則須長期服用足夠的抗血栓藥來預防中風。