天冷又狂抽菸 叢發性頭痛上身

43歲的郭先生日前右邊頭部常劇痛、右眼流淚及流鼻水，即使吃了止痛藥也無法緩解，一度以為腦部長腫瘤。就診時，醫師發現他罹患了少見的叢發性頭痛，除了藥物治療外，最重要的還是要調整生活習慣，因菸、酒都會加重頭痛。

台北書田泌尿科、眼科診所腦神經內科主任醫師黃婷毓指出，叢發性頭痛是一種三叉自律神經頭痛，好發於年輕男性，特別是吸菸者，通常沒有家族史，易在氣候交替、早春或入冬時發作。

發生原因不明，此病又稱為「自殺頭痛」，患者在描述頭痛時，都常表示很像有人用錘子捶頭部，或用刀挖眼睛，令他們很想撞牆或跳樓。

特別的是，疼痛多在單側眼窩，常伴隨結膜充血、流淚、流鼻水、臉部出汗、眼皮下垂或不安、躁動。

近年來因女性吸菸人口增加，女性患者也有增加趨勢，前一陣子一波波寒流報到，就有好幾位患者就醫，他們的共通點是有抽菸習慣。

黃婷毓表示，治療叢發性頭痛可分為急性、預防性與調整生活型態。急性發作時，需供給100%純氧，同時給予「麥角胺」或「翠普敦類」藥物，預防性治療則是給予預防用藥，如類固醇、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等，並建議患者戒菸、酒，培養休閒興趣，養成運動習慣，減輕日常壓力。

至於民眾如何分辨偏痛頭與叢發性頭痛？黃婷毓說，偏頭痛疼痛的部位在太陽穴、後腦勺，多以女性為主，通常有家族史，發作時會同時有噁心、嘔吐情況，發作頻率是以月為單位，且可能與月經有關；叢發性頭痛發作頻率以年為單位，若至少發作5次、頻率為每2日1次至每日8次，患者多半會覺得眼窩疼痛。