叢發性頭痛發作 如錘子錘頭、刀在挖眼

一名43歲郭先生，在前陣子寒流報到時，右邊頭部常劇痛，伴隨右眼流淚及流鼻水，吃止痛藥也無法緩解，一度以為腦部長腫瘤，就診時發現其罹患少見的叢發性頭痛，多以男性、抽菸者居多，醫師提醒，除給予藥物治療外，最重要還是要調整生活習慣，因菸、酒都會加重頭痛。書田泌尿科眼科診所腦神經內科主任醫師黃婷毓指出，叢發性頭痛是一種三叉自律神經頭痛，發生原因不明，又稱「自殺頭痛」，患者多表示痛起來時，很像有人用錘子錘頭部，或用刀挖眼睛，令他們很想撞牆或跳樓，多好發於年輕男性，特別是吸菸者，通常沒有家族史，疼痛多在單側眼窩，常伴隨著結膜充血、流眼淚、流鼻水、臉部出汗、眼皮下垂或不安、躁動，較會在氣候交替、早春或入冬時發作。

不過，近年因女性吸菸人口增加，女性患者也有增加趨勢，前陣子寒流一波波報到，門診有好幾位發作患者，共通點是有抽菸習慣，可能是天冷時，菸抽得更多，誘使頭痛發作，黃婷毓表示，叢發性頭痛治療上可分為急性、預防性與生活型態調整，急性是在發作時供給100%純氧，同時給予藥物麥角胺或翠普敦類藥物，預防性治療則是給予預防用藥，如類固醇、鋰鹽、鈣離子阻斷劑等，並建議患者戒菸、酒，培養休閒興趣，養成運動習慣，減輕日常壓力。