蟹足腫、肥厚性疤痕 別疤著不放

婷婷（化名）今年38歲，和先生結婚8年，兩人都非常喜愛小孩。經過多年努力，終於懷孕且經剖腹產，生下了漂亮的女娃兒。

只是隨著傷口的康復，婷婷卻感到下腹部的疤痕異常發癢及刺痛。雖說傷口在癒合期會發癢屬正常現象，但日漸突出的疤痕，伴隨顏色變深，像極肥大的蚯蚓，不僅變凸，還越來越硬。每次婷婷穿上牛仔褲時，就會覺得很疼痛，嚴重干擾她的日常生活，一向注重外表的她也不想讓先生看見。

就醫後才知道原來的剖腹產疤痕變成了「肥厚性疤痕」，在經過類固醇注射治療半年及疤痕護理後，下腹上的「蚯蚓」終於慢慢消失軟化，顏色也漸漸褪去，不再奇癢難耐，且也不因褲頭的摩擦而產生刺痛。

肥厚性疤痕及蟹足腫的形成與體質有關，黃種人及黑人較容易發生，約有6%的盛行率。易出現在上臂、肩膀、胸前及有皮膚張力處。兩者十分相似，甚至不易區別，但簡易區分方式為，「肥厚性疤痕」是疤痕增厚、變紅、變硬，侷限於受傷部位，且通常受傷幾個星期後發生，在幾個月間逐漸變大，之後慢慢穩定，進而變小。

但蟹足腫則是會不斷增生疤痕，甚至長得比原來的傷口還大、紅腫且不規則的隆起，像極了亂長的蟹腳，極其痛癢，也不易消失。

現今肥厚性疤痕和蟹足腫的治療方式包括手術切除、類固醇、化療藥物注射、冷凍治療、切除後放射線治療、肉毒桿菌注射、染料雷射、疤痕按摩以及矽膠貼片等，各種方式都有人採用。

當病患的蟹足腫或肥厚性疤痕獲得控制後，可藉由階段性手術將疤痕縮小。

要注意的是，任何治療方式都有復發的可能，而最終選擇什麼樣的治療方式還是需以醫師評估為主。多聽、多詢問，才不會讓「愛的印記」成為「惱人的傷痕」。

（作者為林口長庚醫院整形外科主治醫師）