舉手肩膀灼熱疼痛 「滑液囊炎」作祟

38歲的張小姐是全職媽媽，照顧小孩及一手包辦所有家事。最近感覺右肩疼痛且有灼熱感，尤其當手高舉過頭時，疼痛感更劇烈。她懷疑自己得了五十肩，就醫檢查後，原來是「三角肌下滑液囊炎」，囊內累積0.3公分厚的液體，經由超音波導引，注射類固醇後，隔天疼痛症狀即顯著改善。

台北慈濟醫院復健科醫師劉建廷表示，三角肌下滑液囊炎是因急性傷害，如肩部挫傷，或使用過度會造成微小傷害累積而發炎，運動員、電子作業員和家庭主婦都是好發族群。典型症狀是肩膀前上方出現疼痛及灼熱感，手臂向前方或側面抬高時，例如梳頭、曬衣服時，疼痛會加劇。

治療方法包括：服用非類固醇抗發炎藥、利用針具抽出過多滑液、局部注射類固醇、深層熱療、電療等物理治療方式，建議恢復期應避免過度用力，可多做肩部伸展運動，以免關節僵硬、攣縮，恐變成「次發性五十肩」。

若是慢性發炎，可給予「增生注射治療」，由醫師注射葡萄糖液促進局部發炎，進而增加血流，刺激軟組織重新修復。

三角肌下滑液囊炎常被民眾誤會成五十肩，劉建廷解釋，五十肩好發於40至60歲，初期症狀是手臂朝所有方向活動到極限時，肩膀都會感到疼痛。後期的症狀則是肩關節僵硬；三角肌下滑液囊炎只有手臂向前方或側面舉起時才會感覺到疼痛。

劉建廷提醒民眾，感覺肩膀疼痛時應立刻休息，在疼痛發生後48小時內可以局部冰敷，休息3天若疼痛沒有緩解，應到復健科門診治療。