嚴重骨質疏鬆 一個咳嗽就骨折

85歲的廖阿嬤有嚴重骨質疏鬆，但她仍行動自如，沒想到上月初竟然一個咳嗽就痛到坐不起來，就醫後，發現是腰椎第一節壓迫性骨折，雖服藥、臥床休息和穿背架療法仍然劇痛，未改善，經椎體矯正支撐術撐開塌陷的腰椎，注入骨水泥固定，當天已能下床行走。

台中醫院神經外科主任鍾偉安指出，廖阿嬤被送到醫院時，第一節腰椎骨折塌陷，高度剩一半僅1.17公分，其他正常的椎體約2.5公分至3公分，因此先讓她接受常規的保守治療，吃止痛藥、臥床休息和穿背架2週仍未改善，她主動要求手術積極治療。

鍾偉安為廖阿嬤進行椎體矯正支撐術，利用類似千斤頂的穿刺針置入骨折的腰椎，將塌陷的椎體撐開到原有正常的高度，注入骨水泥固定，並矯正回原來的脊椎弧度，以維持人體工學能支撐身體活動，避免日後駝背和受力不均造成鄰近椎節骨折。

在她的背部僅留下兩處0.5公分的傷口，廖阿嬤術後能行走，但仍要穿背架穩固3個月至半年。

鐘偉安說，骨質疏鬆病患因碰撞、跌倒、行車顛簸甚至咳嗽、打噴嚏等外力，都可能導致脊椎椎體壓迫性骨折，尤其是腰椎第一節和胸椎第十二節最易發生。

如果出現異常疼痛一週未好轉就要就醫，接受保守治療，約7-8成可在3個月至半年癒合，但2週未改善可考慮自費手術治療。

鍾偉安指出，停經後婦女和65歲以上男性幾乎都有不同程度的骨質疏鬆，骨質缺乏患者發生骨折是一般人的2倍，骨質疏鬆則為5倍，提醒民眾最好趁年輕時多運動，可累積骨本。尤其是不愛運動、體型瘦小、久坐久站就全身痠痛者，通常骨質量偏低，更要特別存骨本。另外，停經後婦女最好養成定期做骨質密度檢查的習慣。

已知骨鬆患者應適當運動、每天曬半小時的太陽以及攝取鈣質800到1200毫克，如果骨質疏鬆嚴重，可評估服用抗骨質吸收劑。