不知大腸憩室感染 拖成壞死性筋膜炎險死

洪姓婦人去年底後背疼痛，不以為意，自行購買止痛藥吃了近一個月，完全沒好轉，還因此昏迷送醫。檢查後才發現，她的大腸憩室破裂感染，還併發壞死性筋膜炎，差點送命。

洪姓婦人在新北市從事餐廳洗碗工作，去年底後背突然隱隱作痛，原以為只是勞動造成的痠痛，自行買消炎止痛藥吃。沒想到過了快一個月後，疼痛沒好轉，大腿及腹腔腫脹，皮膚按壓有空氣感，疼痛有如「火在燒」，家屬接她回中部休養，之後她還一度喪失意識，緊急送醫急救。

台中慈濟醫院醫療人員檢查發現，洪婦因大腸憩室破裂感染，左側後腹腔出現大量膿瘍，一路蔓延經左側骨盆再向下到大腿與膝蓋，感染十分嚴重，已出現壞死性筋膜炎，死亡率高達5成。

醫師推斷，婦人本身有糖尿病，免疫力不佳，再加上拖延才導致病情惡化。

台中慈濟醫院大腸直腸外科醫師林北江說，感染源頭是降結腸憩室發炎造成的腸道破洞，糞便滲漏到後腹腔，導致感染、膿瘍一路往下蔓延。他與團隊緊急手術切除壞死腸道，並進行多次清創，給予抗生素治療，婦人術後在加護病房昏迷一週，約一個月後康復出院。

林北江表示，疼痛反映身體狀態，只用藥壓制可能模糊焦點，像洪婦感染源位於後腹腔，沒肚子痛，只感覺背痛，自己買消炎止痛藥，換來一時不痛，卻因病灶快速惡化差點送命。

林北江說，60歲以上的長者約有6成有大腸憩室，其中1至2成會發生憩室破裂。大部分患者會出現前腹痛及腹膜炎，後背痛案例十分少見。

他建議，有疼痛還是就醫檢查，才不會延誤病情。飲食多吃高纖食物，促進大腸蠕動，就可預防大腸憩室。