久咳非感冒 北市估2成幼童有氣喘

國小男童咳嗽、流鼻水持續兩、三個月，甚至夜咳醒來，久久無法入睡，家長以為是感冒，看了多間診所也吃了藥，卻只能暫時壓制，症狀還是反覆發生；直到抽血、檢測過敏原及了解家族史後，才發現是「過敏性氣喘」作祟，對症下藥，狀況終於好轉。最近天氣劇烈變化，是急性氣喘好發時節，病患激增3至6成，但許多民眾持續久咳卻誤以為是流感，導致延誤氣喘治療，尤其氣喘是兒童最常見的慢性呼吸道發炎反應。台北榮總兒童過敏感染科主治醫師賴昭誠提醒，久咳三週以上就要接受胸腔X光檢查、驗痰和詳細診斷。

台北市衛生局健康管理處處長林夢蕙表示，根據國健署2013年調查，12歲以下兒童確診氣喘的比率約6.7%，推估國內目前約有16萬5千多名兒童患有氣喘。但有些民眾未檢測過自己的體質，或未意識到自己是過敏族群，加上都會區氣喘盛行率高，醫師甚至推估北市平均每5名兒童就有1人是氣喘病患，大人每10人中有1人。

病患主要有間歇性的呼吸困難、喘鳴、胸悶及咳嗽等症狀，氣喘發生除了與遺傳性過敏體質有關，誘發因素還包括接觸過敏原、氣候變化、呼吸道感染等，若未控制好常會無預警發作。

台灣氣喘學會理事長江啟輝表示，其實氣喘可以控制，患者每天要記錄症狀，包括咳嗽或喘，並固定時間量測尖峰吐氣流速，而且遵照醫師指示用藥，切勿自行隨意停藥，否則不僅容易再引發氣喘，學童的肺功能也不如成年人，氣喘反覆發作容易導致呼吸衰竭，造成肺功能永久性傷害。

賴昭誠也指出，氣喘的低劑量類固醇藥物安全無虞，可有效控制病情；除了規則用藥，建議氣喘患者運動前暖身，從事戶外運動前10到15分鐘也可先使用短效型支氣管擴張劑，並隨身攜帶救急用。氣喘患者只要良好控制加上運動，更能增強免疫力。

衛生局表示，引發兒童氣喘主要為塵蟎、氣溫急遽變化及病毒感染，提醒民眾時常打掃居家環境，每一到兩週以55度熱水清洗寢具，並注意保暖，減少氣喘發作。