膀胱也要醫美？ 肉毒桿菌改善擾人尿失禁

一名40多歲女子至柳營奇美醫院泌尿科就診，表示頻尿、量很少但就是想尿。該院泌尿外科醫師謝昆霖表示，患者為典型膀胱過動症症狀，目前新治療方式有膀胱內肉毒桿菌注射可改善症狀。該名患者曾聽鄰居說「可能是攝護腺肥大」，也有說是「膀胱無力」，由於出門、旅遊常有尿意，且褲子又常濕濕，一整天下來甚至有臭味道，怕被聞到所以都不敢跟朋友靠近講話，因此困擾不已，趕緊就醫。

謝昆霖指出，一般人對肉毒桿菌的認知都是運用在美容醫學方面，且多施打在臉部。而膀胱過動症的病人因為膀胱神經及肌肉過度敏感容易收縮，常無法控制地就把尿液逼出膀胱而造成尿失禁，因此利用肉毒桿菌抑制肌肉收縮的原理，透過膀胱鏡以長針把肉毒桿菌打入逼尿肌，降低其不自主收縮的頻率及強度，進而減少尿失禁的發生。

謝昆霖也提醒，肉毒桿菌治療方式也有需要注意的地方，其中有少數病人會因膀胱肌肉放鬆而尿不出來，而需要做自行導尿，或者因餘尿過多而發生尿路感染。但是只要跟醫生配合，往往不是太大的障礙。