小兒反覆久咳 醫：3分之1變氣喘

未滿2歲的小嘉日前在媽媽陪同下到兒科門診，媽媽緊張詢問醫生，孩子最近反覆咳嗽超過1個月，由於自己本身就有過敏體質，實在搞不清楚孩子到底是感冒還是遺傳她的過敏體質而有氣喘？孩子一直看醫生吃藥也讓她非常擔心。氣喘會久咳，但久咳不會變氣喘！春天氣候變化大，榮新診所副院長潘俊伸表示，根據研究，2歲以下幼童因呼吸道感染，8成會有喘鳴，其中卻僅3分之1幼童長大後才會演變成真正的氣喘。

造成慢性咳嗽的原因也相當多，像是反覆呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食道逆流、鼻竇炎、先天發育異常如氣管軟化症、先天性心臟病及氣喘等；尤其呼吸道過度反應的嬰幼兒時常在呼吸道感染或季節交替時，反覆咳嗽，甚至出現喘鳴聲。

醫師指出，嬰幼兒過去則多只能藉由家族史、病史、血液檢查等判斷，不過家長接受度較低。最近也有學者整理十大預測項目，可透過簡單問診判斷2歲以下喘鳴兒將來發生氣喘的機率。

包括是否為男性？年齡？是否在無明顯感冒症狀時發生喘鳴？過去1年內是否發生3次以上喘鳴？喘鳴時對日常生活的干擾程度？喘鳴發作時是否呼吸急促？運動、哭、笑時會不會引起咳嗽或喘鳴？接觸灰塵或動物時會不會引起咳嗽或喘鳴？是否曾經濕疹發作？父母是否曾有過氣管或氣管炎？

不過醫師強調，氣喘沒有那麼可怕，雖然無法根治，但只要做好預防和治療，現今藥物均可獲得良好控制；同時若早期了解孩子的喘鳴無關氣喘，也能免於過度恐懼，並減少無謂用藥對身體造成的傷害及反覆求診等醫療浪費。