頭皮一再濕疹 恐是「染髮劑」引起

「醫師，我的頭皮常會很癢，嚴重時還會出水，每次看醫生就會好，但是一直在復發，是不是我身體出了什麼狀況？」65歲的黃先生（化名）進入診間後，很擔心地問。仔細檢查後發現，病患的頭皮出現紅腫脫皮，皮膚表面很濕且合併有金黃色的結痂。範圍似乎侷限髮際線邊緣，耳朵上方有部分皮膚也呈現發炎的表現，部分頭髮因為過度滲出的組織液而黏在一塊（如圖）。

仔細問診後發現，病患一直都有染髮的習慣，就醫前幾天才剛染過髮，大約染完後2到3天，頭皮開始出現狀況。根據臨床病史及理學檢查的結果，該病患應該是染髮劑造成的頭皮接觸性皮膚炎。

染髮劑造成的接觸性皮膚炎，在皮膚科門診並不少見，受過專業訓練的醫師通常可以經由病史及臨床表現診斷，另外醫師也可以針對染髮的藥劑進行貼膚測做進一步的確診。

由於過敏性的接觸性皮膚炎屬於延遲性的過敏反應，第一次接觸到過敏原甚至要10到15天才會出現症狀，因此病患常常會忽略之間的相關性。

症狀輕微的病患會以頭皮濕疹或頭皮癢來表現，嚴重的病患可能就會出現紅腫、脫皮結痂、出水等急性的表現。

嚴重的頭皮接觸性皮膚炎倘若未經適當的治療，有可會併發細菌感染、膿痂疹、頭皮結痂等，併發嚴重毛囊感染的病患甚至可能會造成永久瘢痕性禿髮的後遺症，不可不注意。

另外燙頭髮的藥水，也是造成接觸性皮膚炎的原因之一。

建議有染、燙頭髮習慣的民眾，倘若有出現反覆的頭皮癢或頭皮濕疹，應儘早尋求專業醫師的診療，早日找出病因，脫離頭皮癢的困擾。（作者為彭賢禮皮膚科主治醫師）